水腫是怎么回事

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水腫可能由鈉鹽攝入過量、靜脈回流受阻、低蛋白血癥、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起，水腫可通過限制鈉鹽、穿戴彈力襪、補充蛋白、利尿治療、免疫抑制等方式緩解。

1、鈉鹽攝入過量

日常飲食中攝入過多高鹽食物會導致體內鈉離子潴留，引發(fā)細胞外液滲透壓升高，水分向組織間隙轉移形成水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起眼瞼浮腫、下肢凹陷性水腫等癥狀。建議每日食鹽攝入量控制在5克以內，避免腌制食品，可適量食用冬瓜、薏米等利水食物。若調整飲食后未改善，需排查病理性因素。

2、靜脈回流受阻

長期久坐久站、靜脈曲張或深靜脈血栓形成時，靜脈血液回流受阻會導致毛細血管靜水壓升高，表現(xiàn)為單側下肢進行性腫脹伴皮膚緊繃感?；颊呖纱┐鞫墘毫︶t(yī)用彈力襪，休息時抬高患肢促進回流。嚴重者需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，或行靜脈造影介入治療。

3、低蛋白血癥

營養(yǎng)不良或肝功能異常導致血漿白蛋白低于30克/升時，血管內膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫，常見腹部膨隆伴四肢指凹性水腫。需通過乳清蛋白粉或口服復方氨基酸膠囊補充蛋白，同時治療原發(fā)病。肝硬化患者可聯(lián)合使用呋塞米片與螺內酯片利尿，但需監(jiān)測電解質。

4、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起對稱性下肢水腫，常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難、頸靜脈怒張。需限制每日飲水量在1500毫升內，使用地高辛片增強心肌收縮力，配合氫氯噻嗪片利尿。急性發(fā)作時可靜脈注射托拉塞米注射液，同時低流量吸氧改善缺氧癥狀。

5、腎病綜合征

腎小球濾過膜損傷導致大量蛋白尿，引發(fā)高度水腫伴泡沫尿，常見雙下肢及顏面部浮腫。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情進展。水腫嚴重時可臨時輸注人血白蛋白提高膠體滲透壓，但需同步使用注射用呋塞米促進水分排出。

日常應注意監(jiān)測體重變化，記錄24小時出入量，避免長時間保持同一姿勢。睡眠時可用軟枕墊高下肢，穿著寬松衣物減少壓迫。若水腫持續(xù)超過3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀，應立即就醫(yī)完善肝腎功能、心臟超聲等檢查。限制每日鈉鹽攝入不超過3克，適量補充富含優(yōu)質蛋白的魚肉、蛋清等食物，避免高糖飲食加重水鈉潴留。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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