膝蓋水腫可能由關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性積液、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺、手術(shù)治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受到刺激后可能產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致滑液分泌過(guò)多形成水腫。常見(jiàn)表現(xiàn)為膝蓋腫脹伴局部皮溫升高，活動(dòng)時(shí)疼痛加重。急性期需減少活動(dòng)并冷敷，醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)代償性滑膜增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。多見(jiàn)于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動(dòng)后腫脹明顯。治療需控制體重減少負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)，配合微波理療改善循環(huán)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可能誘發(fā)急性炎癥，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。發(fā)作期需限制高嘌呤飲食，醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿片、苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸，疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。

4、外傷性積液

膝關(guān)節(jié)扭傷或撞擊可能導(dǎo)致韌帶損傷伴關(guān)節(jié)積血，表現(xiàn)為迅速腫脹和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則制動(dòng)冰敷，后期可配合超聲波治療。若存在半月板撕裂，可能需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異?？赡芄絷P(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致對(duì)稱性膝關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉。

日常需避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，睡眠時(shí)墊高患肢有助于消腫。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，超重者應(yīng)逐步減重。若水腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善磁共振檢查。急性期可嘗試將薏苡仁30克加赤小豆20克煮粥食用，有助于利水滲濕。