冠心病的主要癥狀有心前區(qū)疼痛、胸悶氣短、心悸乏力、惡心嘔吐、頭暈目眩等。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應(yīng)、先天畸形等因素引起，可能伴隨心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心電圖、冠脈造影等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。

1、心前區(qū)疼痛

心前區(qū)疼痛是冠心病的典型表現(xiàn)，多為壓榨性疼痛或悶痛，常位于胸骨后或心前區(qū)，可向左肩背部放射。疼痛多由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心肌缺血導(dǎo)致乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢是主要發(fā)病機(jī)制。臨床常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、速效救心丸等藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。

2、胸悶氣短

胸悶氣短表現(xiàn)為胸部壓迫感與呼吸不暢，多在爬樓梯、快步行走時(shí)加重。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供氧不足，引發(fā)代償性呼吸頻率加快?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合美托洛爾緩釋片控制心率。

3、心悸乏力

心悸乏力表現(xiàn)為心跳不規(guī)則伴全身倦怠，與心肌缺血引發(fā)的心律失常及心輸出量下降有關(guān)?；颊呖赡茏杂X心跳沉重或漏跳，活動(dòng)耐量明顯降低。心電圖可顯示ST段壓低、T波倒置等缺血改變。醫(yī)生可能建議使用鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，配合輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐多出現(xiàn)在急性心肌梗死時(shí)，因心肌壞死刺激迷走神經(jīng)反射引起。疼痛劇烈時(shí)常伴隨面色蒼白、冷汗淋漓等休克前兆。需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救，避免自行走動(dòng)加重病情。急診治療可能涉及注射用重組人尿激酶原溶栓或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。

5、頭暈?zāi)垦?/h3>

頭暈?zāi)垦Ｌ崾灸X供血不足，常見于冠狀動(dòng)脈多支病變或左主干狹窄患者。心輸出量驟減導(dǎo)致腦灌注下降，可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。需警惕心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)，建議安裝心臟起搏器或植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。日常應(yīng)避免突然起身，監(jiān)測(cè)血壓變化。

冠心病患者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。戒煙限酒，保證充足睡眠，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。