心臟房顫是指心房出現(xiàn)快速且不規(guī)則的顫動(dòng)，屬于常見的心律失常類型。主要有遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、酗酒等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心臟房顫患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者通常年輕時(shí)即可發(fā)病，可能伴隨其他心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。治療需結(jié)合基因檢測結(jié)果制定個(gè)性化方案，常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、華法林鈉片等抗心律失常及抗凝藥物，同時(shí)建議親屬進(jìn)行篩查。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄等結(jié)構(gòu)性病變可導(dǎo)致心房擴(kuò)大，引發(fā)電信號(hào)傳導(dǎo)紊亂?；颊叱款澩獬０橛泻粑щy、下肢水腫等表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用地高辛片控制心衰，必要時(shí)行瓣膜修復(fù)術(shù)或左心耳封堵術(shù)預(yù)防血栓。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會(huì)刺激心肌細(xì)胞興奮性增高，誘發(fā)快速性心律失常。患者多伴有多汗、消瘦、手抖等甲亢癥狀。治療需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能，配合鹽酸普羅帕酮片調(diào)節(jié)心律，同時(shí)監(jiān)測游離甲狀腺素水平調(diào)整用藥方案。

4、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心房肌纖維化，形成異常電活動(dòng)病灶。這類患者常有頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)。除服用硝苯地平控釋片降壓外，可聯(lián)合鹽酸索他洛爾片維持竇性心律，并嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入量低于5克。

5、酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞，節(jié)假日大量飲酒可能引發(fā)急性房顫發(fā)作?；颊叱Ｃ枋鰹橥话l(fā)心跳紊亂伴惡心嘔吐。急性期需靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液控制心室率，戒酒6個(gè)月后部分患者心律可自行恢復(fù)正常。

心臟房顫患者日常需避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。飲食宜選擇低脂高纖維食物，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測脈搏并記錄不適癥狀，隨身攜帶抗凝治療警示卡。出現(xiàn)持續(xù)心悸超過24小時(shí)或伴隨意識(shí)模糊時(shí)須立即就醫(yī)。