食道炎的癥狀及治療
食道炎主要表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀,可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、調(diào)整飲食等方式改善。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起,需根據(jù)病因針對(duì)性治療。
1、胸骨后灼痛
胸骨后灼痛是食道炎的典型癥狀,多由胃酸刺激食管黏膜導(dǎo)致。疼痛常于進(jìn)食后加重,平臥或彎腰時(shí)更明顯?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑緩解癥狀,伴有胃酸過(guò)多時(shí)需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
2、吞咽困難
食管黏膜炎癥水腫或潰瘍形成可能導(dǎo)致吞咽梗阻感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)吞咽疼痛。感染性食道炎如真菌感染需使用氟康唑膠囊抗真菌治療,反流性食道炎則需長(zhǎng)期規(guī)律服用雷貝拉唑鈉腸溶片控制反酸。
3、反酸噯氣
胃內(nèi)容物反流至咽喉部可引起酸苦味,夜間易發(fā)生嗆咳。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。反流發(fā)作時(shí)可臨時(shí)含服碳酸氫鈉片中和胃酸,但不宜長(zhǎng)期使用。
4、上腹灼熱感
胃食管反流常合并功能性消化不良,表現(xiàn)為上腹部燒灼樣不適。需避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物,必要時(shí)服用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少反流發(fā)生。
5、慢性咳嗽
胃酸刺激咽喉或誤吸入氣道可能導(dǎo)致頑固性干咳,易被誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。確診需結(jié)合胃鏡檢查,治療以質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片為基礎(chǔ),配合咽喉黏膜修復(fù)藥物如康復(fù)新液。
食道炎患者應(yīng)保持清淡飲食,避免過(guò)飽及睡前進(jìn)食,戒煙限酒。反流性食道炎需堅(jiān)持8-12周規(guī)范抑酸治療,真菌性食道炎需完成抗真菌療程。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降需立即就醫(yī),警惕食管潰瘍出血或Barrett食管等并發(fā)癥。
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