食道炎有什么癥狀,要如何治療
食道炎主要表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀，可通過調整飲食、藥物治療、內鏡治療等方式干預。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起，可能伴隨胸痛、惡心嘔吐等不適。
1、胸骨后灼痛
胸骨后灼痛是食道炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后方的燒灼樣疼痛，進食后可能加重。該癥狀多與胃酸反流刺激食道黏膜有關，可能伴隨反酸、噯氣。治療需避免辛辣刺激性食物，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，或鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
2、吞咽困難
吞咽困難常因食道黏膜水腫或狹窄導致，患者可能感覺食物滯留胸骨后。長期胃酸反流可能引發(fā)食道狹窄，需通過胃鏡檢查明確。輕度吞咽困難可通過流質飲食緩解，嚴重者需內鏡下擴張治療，配合雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌。
3、反酸
反酸指胃內容物反流至咽喉部，可能引發(fā)咳嗽、聲音嘶啞。夜間平臥時癥狀易加重，與食道下括約肌功能失調相關。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，可聯(lián)合使用多潘立酮片促進胃腸蠕動和艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制胃酸。
4、惡心嘔吐
食道炎癥刺激可能引發(fā)惡心嘔吐，尤其常見于感染性食道炎或藥物性損傷。嘔吐物可能含血絲，提示黏膜糜爛。需停用非甾體抗炎藥等刺激性藥物，感染性食道炎需根據(jù)病原體選擇克拉霉素片或氟康唑膠囊等抗感染治療。
5、胸痛
食道炎所致胸痛易與心絞痛混淆，疼痛可放射至背部或肩部。胃酸刺激食道痙攣是主要誘因，可能伴發(fā)心悸。需排除心臟疾病后，使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，配合枸櫞酸莫沙必利分散片調節(jié)胃腸動力。
食道炎患者需長期保持清淡飲食，避免咖啡、酒精及高脂食物，每餐不宜過飽。超重者應減重以減少腹壓，睡眠時采用左側臥位有助于減少反流。癥狀持續(xù)或加重時需及時復查胃鏡，評估黏膜修復情況并調整治療方案。合并巴雷特食道等癌前病變者需定期內鏡監(jiān)測。
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