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肛瘺原因有哪些

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肛瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或手術(shù)并發(fā)癥、直腸肛門(mén)惡性腫瘤等原因引起。肛瘺是肛管或直腸與肛門(mén)周?chē)つw相通的異常管道，通常表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)磸?fù)流膿、疼痛、瘙癢等癥狀。

1、肛周膿腫

肛周膿腫是肛瘺最常見(jiàn)的原因，多因肛腺感染導(dǎo)致局部化膿性炎癥。膿腫破潰或切開(kāi)引流后未徹底愈合，可能形成慢性瘺管?；颊叱０橛懈亻T(mén)紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，必要時(shí)行肛瘺切開(kāi)術(shù)或掛線療法。

2、克羅恩病

克羅恩病屬于炎癥性腸病，可累及全消化道。當(dāng)病變侵犯肛管直腸時(shí)，可能引發(fā)復(fù)雜肛瘺?；颊叨喟橛懈篂a、腹痛、體重下降等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥。

3、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染直腸肛門(mén)部位可能導(dǎo)致結(jié)核性肛瘺，這類(lèi)患者常有肺結(jié)核病史或結(jié)核接觸史。典型表現(xiàn)為瘺管分泌物稀薄、創(chuàng)面蒼白。需遵醫(yī)囑規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需要6-9個(gè)月。

4、外傷或手術(shù)并發(fā)癥

肛門(mén)直腸部位的外傷或痔瘡、肛裂等手術(shù)后，可能因創(chuàng)面感染形成肛瘺。表現(xiàn)為術(shù)后傷口長(zhǎng)期不愈、有膿性分泌物滲出。需及時(shí)就醫(yī)處理，可能需二次手術(shù)清創(chuàng)，配合使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。

5、直腸肛門(mén)惡性腫瘤

直腸癌、肛管癌等惡性腫瘤浸潤(rùn)周?chē)M織時(shí)，可能破壞正常解剖結(jié)構(gòu)形成惡性肛瘺。患者多有便血、排便習(xí)慣改變等腫瘤相關(guān)癥狀。需通過(guò)病理檢查確診，治療以腫瘤根治術(shù)為主，結(jié)合放化療等綜合治療。

肛瘺患者日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔，排便后可用溫水清洗；避免久坐久站，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)；飲食宜清淡，多攝入膳食纖維預(yù)防便秘；忌食辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)肛門(mén)腫痛、流膿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。肛瘺極少自愈，規(guī)范治療是關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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