宮外孕的早期癥狀有哪些
宮外孕的早期癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則出血、肩部放射痛、暈厥休克等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，以輸卵管妊娠最常見，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、停經(jīng)
多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間可能更長(zhǎng)。停經(jīng)后可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)如惡心嘔吐，尿妊娠試驗(yàn)呈陽(yáng)性。需通過(guò)血HCG測(cè)定和超聲檢查明確妊娠位置，避免與先兆流產(chǎn)混淆。
2、腹痛
常表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣劇痛，伴隨肛門墜脹感。疼痛可能因輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血刺激腹膜引起，出血量多時(shí)可出現(xiàn)全腹疼痛。疼痛程度與出血速度和量相關(guān)，需立即就醫(yī)排除急腹癥。
3、陰道不規(guī)則出血
出血量少于月經(jīng)，呈暗紅色或褐色點(diǎn)滴狀，可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。出血由子宮內(nèi)膜蛻膜剝離引起，不同于正常妊娠的著床出血。出血時(shí)可能排出蛻膜管型，需與難免流產(chǎn)鑒別。
4、肩部放射痛
腹腔內(nèi)血液積聚刺激膈神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)肩胛區(qū)或頸部放射性疼痛。此癥狀提示可能存在輸卵管破裂大出血，屬于危急征象，需緊急手術(shù)處理。
5、暈厥休克
急性大量失血可導(dǎo)致面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)?？赡馨殡S意識(shí)模糊或短暫暈厥，提示輸卵管妊娠破裂，需立即輸血搶救并實(shí)施腹腔鏡手術(shù)。
疑似宮外孕時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀，須通過(guò)陰道超聲和連續(xù)血HCG監(jiān)測(cè)明確診斷。治療后需定期復(fù)查輸卵管通暢度，避孕3-6個(gè)月后再計(jì)劃妊娠。日常注意會(huì)陰清潔，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，保持情緒穩(wěn)定有助于康復(fù)。
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