宮外孕有哪些早期癥狀
宮外孕早期癥狀主要有停經(jīng)、陰道流血、腹痛、肩部放射痛、暈厥休克等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，以輸卵管妊娠最常見。
1、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史，但部分患者因絨毛膜促性腺激素水平不足，可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或異常出血。需與正常早孕反應(yīng)鑒別，建議有性生活的育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)時(shí)及時(shí)進(jìn)行血HCG檢測(cè)。
2、陰道流血
常表現(xiàn)為少量暗紅色陰道流血，出血量一般少于月經(jīng)量，可能被誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮。出血由子宮內(nèi)膜剝離引起，當(dāng)輸卵管妊娠破裂時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)性大量出血。使用早孕試紙檢測(cè)呈弱陽(yáng)性時(shí)應(yīng)警惕宮外孕可能。
3、腹痛
90%患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)下腹隱痛或酸脹感，在輸卵管破裂時(shí)轉(zhuǎn)為撕裂樣劇痛，伴肛門墜脹感。疼痛可能向全腹擴(kuò)散，腹腔內(nèi)出血刺激膈肌時(shí)可引起肩部放射痛。體檢可見下腹壓痛反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
4、肩部放射痛
當(dāng)輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血積聚時(shí)，血液刺激膈神經(jīng)可引起肩胛區(qū)牽涉痛。該癥狀提示病情危重，需立即就醫(yī)?？赡馨殡S面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血性休克表現(xiàn)。
5、暈厥休克
急性大出血時(shí)可出現(xiàn)暈厥、意識(shí)模糊等休克癥狀，血壓下降至90/60mmHg以下，提示輸卵管妊娠破裂。此時(shí)腹腔穿刺可抽出不凝血，超聲檢查可見盆腔積液。需緊急手術(shù)止血，延遲治療可能危及生命。
建議育齡期女性掌握宮外孕相關(guān)知識(shí)，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛時(shí)應(yīng)立即就診。確診妊娠后需通過(guò)超聲明確胚胎位置，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。有盆腔炎、輸卵管手術(shù)史等高危因素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下備孕，定期進(jìn)行婦科檢查。保持外陰清潔，預(yù)防生殖系統(tǒng)感染，戒煙限酒有助于降低宮外孕發(fā)生概率。
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