手腕肌腱炎該怎么治療
手腕肌腱炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕肌腱炎通常由過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手腕活動(dòng)，使用護(hù)腕或支具固定關(guān)節(jié)。減少抓握、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，避免提重物。休息時(shí)間通常需要2-4周，嚴(yán)重時(shí)需延長(zhǎng)至6周。夜間可用夾板保持手腕中立位。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期每2小時(shí)冷敷15分鐘，持續(xù)1-3天。慢性期改用熱敷，每日3次，每次20分鐘。可采用熱水袋、暖寶寶或蠟療，溫度不超過45℃。冷熱交替療法對(duì)部分患者效果顯著。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、物理治療
超聲波治療每周3次，10次為1療程。沖擊波治療間隔5-7天，需3-5次。離子導(dǎo)入療法配合地塞米松磷酸鈉注射液效果較好?；謴?fù)期可進(jìn)行蠟療、紅外線等熱療。
5、手術(shù)治療
保守治療3個(gè)月無效者需行腱鞘切開術(shù)。開放性手術(shù)切口約2-3厘米，術(shù)后2周拆線。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止粘連。糖尿病患者需控制血糖后再手術(shù)。
治療期間應(yīng)保持手腕高于心臟水平，睡眠時(shí)用枕頭墊高?；謴?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練，從每日50次逐步增加至200次。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。半年內(nèi)避免重復(fù)導(dǎo)致?lián)p傷的動(dòng)作，必要時(shí)更換工作崗位。定期復(fù)查評(píng)估肌腱愈合情況，防止轉(zhuǎn)為慢性肌腱炎。
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