什么是青霉素過(guò)敏
青霉素過(guò)敏是指人體免疫系統(tǒng)對(duì)青霉素類藥物產(chǎn)生異常反應(yīng),屬于藥物過(guò)敏反應(yīng)的一種。青霉素過(guò)敏主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、喉頭水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。青霉素過(guò)敏的發(fā)生與個(gè)體免疫系統(tǒng)敏感性、藥物代謝異常等因素有關(guān)。

青霉素過(guò)敏的典型表現(xiàn)是速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),通常在用藥后幾分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。皮膚癥狀最為常見(jiàn),包括蕁麻疹、紅斑、瘙癢等。部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為口唇、眼瞼等部位腫脹。呼吸系統(tǒng)癥狀包括喘息、呼吸困難、喉頭水腫等。消化系統(tǒng)癥狀可能有惡心、嘔吐、腹痛等。最嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)是過(guò)敏性休克,表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊、脈搏細(xì)弱等,需要立即搶救。
青霉素過(guò)敏的診斷主要依靠詳細(xì)的用藥史和臨床表現(xiàn)。皮膚試驗(yàn)是常用的診斷方法,包括皮內(nèi)試驗(yàn)和點(diǎn)刺試驗(yàn)。血清特異性IgE檢測(cè)也有助于診斷。對(duì)于既往有青霉素過(guò)敏史的患者,應(yīng)避免再次使用青霉素類藥物。在必須使用青霉素的情況下,可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行藥物激發(fā)試驗(yàn)。青霉素過(guò)敏的治療原則是立即停用可疑藥物,并根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度給予相應(yīng)處理。
對(duì)于青霉素過(guò)敏患者,日常應(yīng)注意避免接觸青霉素類藥物,就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生過(guò)敏史??蛇x擇其他類抗生素替代治療,如頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。但需注意部分頭孢菌素與青霉素存在交叉過(guò)敏反應(yīng)。青霉素過(guò)敏患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄過(guò)敏藥物名稱和過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)。出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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