早產(chǎn)兒黃疸高可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血治療、營(yíng)養(yǎng)支持和密切監(jiān)測(cè)等方式治療。早產(chǎn)兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、感染、溶血性疾病、母乳性黃疸和遺傳因素等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療早產(chǎn)兒黃疸的常用方法，通過特定波長(zhǎng)的光線分解皮膚中的膽紅素，促進(jìn)其排出體外。這種方法安全有效，適用于膽紅素水平輕度升高的早產(chǎn)兒。藍(lán)光照射期間需要保護(hù)早產(chǎn)兒的眼睛和會(huì)陰部位，避免光線直接照射。治療過程中需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平，確保治療效果。

2、藥物治療

藥物治療適用于膽紅素水平較高的早產(chǎn)兒，常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃顆粒和益生菌制劑。苯巴比妥片能夠誘導(dǎo)肝酶活性，加速膽紅素代謝。茵梔黃顆粒具有清熱解毒、利濕退黃的作用。益生菌制劑有助于調(diào)節(jié)腸道菌群，減少膽紅素的腸肝循環(huán)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥。

3、換血治療

換血治療適用于膽紅素水平極高或存在溶血性疾病的早產(chǎn)兒，通過置換血液快速降低膽紅素濃度。這種方法能夠有效預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。換血治療前需評(píng)估早產(chǎn)兒的身體狀況，確保治療的安全性。治療后需密切監(jiān)測(cè)生命體征和膽紅素水平。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)早產(chǎn)兒黃疸的治療至關(guān)重要，充足的喂養(yǎng)能夠促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)，必要時(shí)補(bǔ)充配方奶。對(duì)于母乳性黃疸，可暫停母乳喂養(yǎng)，待膽紅素水平下降后恢復(fù)。營(yíng)養(yǎng)支持需根據(jù)早產(chǎn)兒的體重和日齡調(diào)整，確保其生長(zhǎng)發(fā)育需求。

5、密切監(jiān)測(cè)

密切監(jiān)測(cè)是早產(chǎn)兒黃疸管理的重要環(huán)節(jié)，包括定期測(cè)量膽紅素水平、觀察皮膚黃染范圍和評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。膽紅素水平可通過經(jīng)皮膽紅素儀或血液檢測(cè)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)需注意早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)、睡眠和反應(yīng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)結(jié)果需記錄并反饋給醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。

早產(chǎn)兒黃疸高的護(hù)理需注重保暖和皮膚清潔，避免感染。保持室內(nèi)光線充足，有助于觀察黃疸變化。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑定期帶早產(chǎn)兒復(fù)查，評(píng)估治療效果。母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食均衡，避免攝入可能加重黃疸的食物。早產(chǎn)兒黃疸多數(shù)可治愈，但需警惕膽紅素腦病的發(fā)生，及時(shí)干預(yù)是關(guān)鍵。