早產(chǎn)兒黃疸怎么辦

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早產(chǎn)兒黃疸可通過光照療法、藥物治療、輸血治療、喂養(yǎng)調(diào)整、密切監(jiān)測等方式治療。早產(chǎn)兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷、喂養(yǎng)不足等原因引起。

1、光照療法

光照療法是治療早產(chǎn)兒黃疸的常用方法，通過特定波長的藍光照射皮膚，促進膽紅素分解和排泄。光照療法適用于膽紅素水平較高但未達到換血標準的患兒，治療過程中需保護眼睛和生殖器，避免光損傷。光照時間根據(jù)膽紅素水平和下降速度調(diào)整，治療期間需密切監(jiān)測體溫和水分平衡。

2、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段幫助降低膽紅素水平，常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃口服液、白蛋白注射液等。苯巴比妥片可誘導肝酶活性促進膽紅素代謝，茵梔黃口服液具有清熱解毒利膽退黃作用，白蛋白注射液可結(jié)合游離膽紅素減少其毒性。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，嚴格掌握適應癥和禁忌癥。

3、輸血治療

當早產(chǎn)兒出現(xiàn)重度黃疸或膽紅素腦病風險時，可能需要采取換血療法。換血治療可直接快速清除血液中過量膽紅素和致敏紅細胞，適用于溶血性疾病引起的嚴重黃疸。換血過程需嚴格無菌操作，監(jiān)測生命體征，預防并發(fā)癥。治療后仍需繼續(xù)觀察膽紅素反彈情況。

4、喂養(yǎng)調(diào)整

增加喂養(yǎng)頻率和量有助于促進膽紅素排泄，減少腸肝循環(huán)。母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒可按需哺乳，必要時補充配方奶。喂養(yǎng)不足會導致膽紅素排泄減少，加重黃疸。母親需掌握正確哺乳姿勢，保證有效吸吮。喂養(yǎng)后保持直立位可減少吐奶。

5、密切監(jiān)測

早產(chǎn)兒黃疸需定期監(jiān)測膽紅素水平和變化趨勢，評估治療效果。監(jiān)測方法包括經(jīng)皮膽紅素測定和血清膽紅素檢測。同時觀察患兒精神狀態(tài)、吃奶情況、肌張力等臨床表現(xiàn)。記錄大小便次數(shù)和顏色變化。發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，預防膽紅素腦病發(fā)生。

早產(chǎn)兒黃疸護理需注意保持適宜環(huán)境溫度，避免低體溫影響膽紅素代謝。每日測量體重評估營養(yǎng)狀況。接觸患兒前嚴格洗手，預防感染。觀察皮膚黃染范圍和程度變化。按醫(yī)囑定期復查，不要擅自停藥。母乳喂養(yǎng)的母親需保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，避免進食可能引起溶血的食物。出院后仍需遵醫(yī)囑隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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