生殖器皰疹如何治療
生殖器皰疹可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,表現(xiàn)為外陰或陰莖部位簇集性水皰、潰瘍及灼痛感。

1、抗病毒治療
阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋片是常用抗病毒藥物,能抑制病毒復(fù)制。阿昔洛韋片適用于初發(fā)或復(fù)發(fā)感染,泛昔洛韋膠囊生物利用度較高,伐昔洛韋片可減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
2、局部護(hù)理
使用生理鹽水清洗患處后,可涂抹噴昔洛韋乳膏促進(jìn)皮損愈合。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持會(huì)陰干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。皰疹性齦口炎患者可用氯己定含漱液緩解癥狀。
3、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作者可注射重組人干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)免疫功能。胸腺肽腸溶片通過(guò)增強(qiáng)T細(xì)胞活性降低復(fù)發(fā)概率。合并HIV感染需聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,定期檢測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。
4、疼痛管理
口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馍窠?jīng)痛。嚴(yán)重神經(jīng)痛可使用加巴噴丁膠囊,合并排尿困難者可短期留置導(dǎo)尿管。骶神經(jīng)電刺激適用于慢性頑固性疼痛患者。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
避免疲勞、飲酒等誘發(fā)因素,性伴侶需同步檢測(cè)治療。長(zhǎng)期抑制治療可采用伐昔洛韋片每日口服,妊娠期患者分娩前需進(jìn)行病毒篩查。接種重組帶狀皰疹疫苗對(duì)部分患者有交叉保護(hù)作用。
生殖器皰疹患者應(yīng)避免性接觸至皮損完全愈合,日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充賴(lài)氨酸和維生素C。皮損結(jié)痂后仍可能排毒,需持續(xù)使用避孕套6個(gè)月以上。合并糖尿病或免疫缺陷者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查HSV抗體滴度。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損廣泛擴(kuò)散時(shí)需及時(shí)住院治療。
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