痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可通過藥物治療和生活方式調(diào)整緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起，常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)多出現(xiàn)突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛，受累關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高，常見于夜間或清晨。第一跖趾關(guān)節(jié)最易受累，也可能累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可能持續(xù)數(shù)天至兩周。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

2、痛風(fēng)石形成

慢性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)皮下痛風(fēng)石，多見于耳廓、肘部、手指等部位。痛風(fēng)石由尿酸鹽結(jié)晶沉積形成，質(zhì)地堅(jiān)硬，可能破潰排出白色粉筆屑樣物質(zhì)。長期未控制可能造成關(guān)節(jié)畸形和骨質(zhì)破壞。降尿酸治療可選用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用。

3、腎臟損害

長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石或痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為腰痛、血尿、夜尿增多等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎功能不全。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查等評(píng)估腎臟情況，治療需控制血尿酸水平，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行堿化尿液治療。

4、代謝綜合征

痛風(fēng)患者常合并肥胖、高血壓、高脂血癥、胰島素抵抗等代謝異常。這些因素相互影響，形成惡性循環(huán)。治療需綜合管理，包括減重、控制血壓血糖血脂等，可選用兼有降尿酸作用的降壓藥如氯沙坦鉀片。

5、無癥狀高尿酸血癥

部分患者僅有血尿酸升高而無關(guān)節(jié)癥狀，但長期可能發(fā)展為痛風(fēng)或腎損害。對(duì)于合并心血管危險(xiǎn)因素或血尿酸超過一定水平的患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)降尿酸治療。日常需限制高嘌呤食物攝入，避免飲酒和含糖飲料。

痛風(fēng)患者需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水不少于2000毫升。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性發(fā)作期抬高患肢并局部冷敷。合并肥胖者應(yīng)逐步減重，避免快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行長期服用止痛藥物。