腦梗死的癥狀主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語含糊或失語、面部歪斜、視力障礙、意識(shí)障礙等。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，屬于急性腦血管疾病，需要及時(shí)就醫(yī)治療。

1、突發(fā)偏側(cè)肢體無力

突發(fā)偏側(cè)肢體無力是腦梗死最常見的癥狀，表現(xiàn)為一側(cè)上肢或下肢活動(dòng)不靈活，持物不穩(wěn)或行走拖沓?？赡芘c大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血有關(guān)，常伴隨肌張力減退和腱反射減弱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)拿筷子掉落、系扣困難等精細(xì)動(dòng)作障礙。需通過頭顱CT或MRI明確梗死范圍，急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液等藥物改善腦循環(huán)。

2、言語含糊或失語

言語含糊或失語多因大腦語言中樞受累所致，患者可能出現(xiàn)找詞困難、答非所問或完全不能表達(dá)。部分患者可伴隨吞咽嗆咳，與延髓缺血相關(guān)。需進(jìn)行語言功能評(píng)估，急性期可使用丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等腦保護(hù)劑，恢復(fù)期需配合言語康復(fù)訓(xùn)練。

3、面部歪斜

面部歪斜表現(xiàn)為患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，鼓腮漏氣，常因中樞性面癱導(dǎo)致?？赡芘c內(nèi)囊后肢或腦橋梗死有關(guān)，多伴隨同側(cè)肢體癱瘓。需與周圍性面癱鑒別，可通過腦干聽覺誘發(fā)電位檢查評(píng)估。急性期可選用長(zhǎng)春西汀注射液、尼莫地平片等改善微循環(huán)藥物。

4、視力障礙

視力障礙包括視野缺損、復(fù)視或一過性黑矇，常見于枕葉梗死或后循環(huán)缺血?；颊呖赡苊枋鰹檠矍澳徊紭诱趽趸蛞曃锍呻p，需進(jìn)行視野檢查和眼底評(píng)估。治療可選用銀杏葉提取物注射液、鹽酸法舒地爾注射液等擴(kuò)張腦血管藥物，同時(shí)控制高血壓等危險(xiǎn)因素。

5、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn)，提示大面積梗死或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累?；颊呖赡艹霈F(xiàn)瞳孔變化、呼吸節(jié)律異常等腦疝征兆，需緊急處理降低顱內(nèi)壓?？蛇x用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水劑，必要時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。

腦梗死患者需長(zhǎng)期控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉如步行、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頸部血管超聲和頭顱影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。家屬需關(guān)注患者情緒變化，提供心理支持，協(xié)助完成日常生活活動(dòng)。