痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入，適量飲水促進(jìn)尿酸排泄。限制酒精攝入，尤其是啤酒含有較高嘌呤，可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
2、藥物治療
急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解疼痛和炎癥。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片可長期控制血尿酸水平。碳酸氫鈉片可堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
急性發(fā)作期可對受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷減輕腫脹疼痛。慢性期可采用熱敷改善局部血液循環(huán)。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練保持關(guān)節(jié)功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。超短波治療等理療方式可輔助緩解癥狀。
4、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的患者，可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形影響功能時(shí)可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)治療后仍需長期控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā)。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)屬"痹證"范疇，可采用清熱利濕、活血化瘀的方劑如四妙丸、桂枝茯苓丸等。針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主，配合局部阿是穴。中藥外敷如金黃散可緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長期管理意識，定期監(jiān)測血尿酸水平，將尿酸控制在理想范圍內(nèi)。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。控制體重在正常范圍，減少代謝負(fù)擔(dān)。注意足部護(hù)理，選擇寬松舒適的鞋子。戒煙限酒，建立規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，不可自行停藥或更改治療方案。
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