膝關(guān)節(jié)韌帶損傷是怎么回事
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷可能由運動創(chuàng)傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天韌帶松弛、長期勞損等原因引起，可通過制動休息、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、運動創(chuàng)傷
劇烈運動時急停急轉(zhuǎn)或過度扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致韌帶撕裂，常見于足球、籃球等對抗性運動。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，急性期需立即冰敷并加壓包扎。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片或氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡探查。
2、外力撞擊
交通事故或高處墜落等直接暴力可造成韌帶斷裂，多伴隨關(guān)節(jié)脫位和劇烈疼痛。這類損傷通常需要拍攝核磁共振明確程度，前交叉韌帶完全斷裂時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀。早期可使用膝關(guān)節(jié)支具制動，后期可能需韌帶重建術(shù)。
3、關(guān)節(jié)退變
中老年人關(guān)節(jié)退行性變會使韌帶彈性下降，輕微外力即可導(dǎo)致?lián)p傷?；颊叱Ｖ髟V上下樓梯時疼痛加重，X線可見骨贅形成?？蓢L試超聲波治療聯(lián)合塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，配合股四頭肌力量訓(xùn)練改善穩(wěn)定性。
4、先天韌帶松弛
結(jié)締組織發(fā)育異常者韌帶強(qiáng)度不足，易發(fā)生反復(fù)扭傷。這類患者往往存在全身多關(guān)節(jié)過度活動現(xiàn)象，可通過Beighton評分評估。建議避免高風(fēng)險運動，使用肌內(nèi)效貼布輔助支撐，必要時進(jìn)行韌帶緊縮術(shù)。
5、長期勞損
重體力勞動者或肥胖人群因持續(xù)負(fù)荷易出現(xiàn)韌帶慢性損傷，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬和活動后疼痛。體重控制結(jié)合游泳等低沖擊運動有助于緩解癥狀，醫(yī)生可能開具鹽酸氨基葡萄糖片、復(fù)方傷痛膠囊等藥物保護(hù)軟骨。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后應(yīng)避免過早負(fù)重，康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉代償能力。建議選擇平底防滑鞋，控制每日步數(shù)在8000步以內(nèi)，肥胖者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)壓力?；謴?fù)運動時應(yīng)佩戴專業(yè)護(hù)膝，如出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹需及時復(fù)查核磁共振。
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