膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么辦
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、退行性變、先天發(fā)育異常、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走，減少膝關(guān)節(jié)壓力。臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，緩解腫脹。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定，一般需要2-6周。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，冷熱敷時(shí)需用毛巾包裹介質(zhì)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。
4、支具固定
采用膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)膝進(jìn)行外固定，限制異常活動(dòng)。前交叉韌帶損傷建議使用鉸鏈?zhǔn)街Ь?，?nèi)側(cè)副韌帶損傷適用帶側(cè)方支撐的護(hù)膝。固定期間需定期調(diào)整松緊度，避免影響血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于完全斷裂的韌帶或合并半月板損傷者，需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括自體腘繩肌腱重建、同種異體肌腱移植等。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動(dòng)度。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，后期可加入靜蹲、平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免劇烈跑跳、急停轉(zhuǎn)向等動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖、反復(fù)腫脹等情況需及時(shí)復(fù)查。
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