腰椎間盤膨出的癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力以及馬尾綜合征。腰椎間盤膨出通常由椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢等因素引起，可能伴隨活動受限、感覺異常等表現(xiàn)。

1、腰部疼痛

腰椎間盤膨出最常見的癥狀是腰部局部疼痛，疼痛多集中在病變椎間盤對應(yīng)的位置。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛，在久坐、彎腰或負重時加重，平臥休息后可緩解。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)外層神經(jīng)末梢受到刺激有關(guān)，也可能源于局部炎癥反應(yīng)?；颊呖赏ㄟ^熱敷、臥床休息緩解癥狀，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、下肢放射痛

當(dāng)膨出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時，可能出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛，表現(xiàn)為臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部的電擊樣或灼燒樣疼痛?？人浴⒋?a href="http://www.028tfnet.cn/k/dgiirmiqkreybb9.html" target="_blank">噴嚏等腹壓增高動作可能誘發(fā)疼痛加重。這種情況可能與神經(jīng)根炎癥水腫有關(guān)，需避免久坐久站，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物減輕神經(jīng)水腫。

3、肢體麻木

神經(jīng)根持續(xù)受壓可能導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)域感覺異常，常見小腿外側(cè)、足背或足底麻木感。麻木范圍與受壓神經(jīng)根支配區(qū)域一致，可能伴隨蟻走感、針刺感等異常感覺。這種情況提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損，需及時就醫(yī)進行影像學(xué)檢查，必要時可遵醫(yī)囑使用維生素B1片、腺苷鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

4、肌肉無力

長期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致支配肌肉的力量減退，表現(xiàn)為足背伸無力、踇趾背伸力弱或踝反射減弱。嚴(yán)重者可出現(xiàn)間歇性跛行，即行走一段距離后因下肢無力、疼痛而被迫休息。這種情況需進行肌電圖檢查評估神經(jīng)損傷程度，康復(fù)期可進行直腿抬高訓(xùn)練等針對性鍛煉，配合使用依帕司他片等改善神經(jīng)微循環(huán)的藥物。

5、馬尾綜合征

少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)，包括會陰部麻木、大小便功能障礙及性功能障礙。這種情況屬于急癥，需立即手術(shù)治療解除壓迫。馬尾綜合征可能與巨大椎間盤突出或椎管狹窄有關(guān)，術(shù)后可配合使用鼠神經(jīng)生長因子注射液等促進神經(jīng)修復(fù)的藥物。

腰椎間盤膨出患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站和腰部過度負重。睡眠時可選擇硬板床，日?？蛇M行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量。急性期應(yīng)臥床休息1-3天，疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，控制體重以減輕腰椎負荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)，需立即就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。