腎結(jié)石的癥狀有哪些
腎結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物，其癥狀與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染有關(guān)。
1、腰部疼痛
腰部疼痛是腎結(jié)石的典型表現(xiàn)，多為突發(fā)性劇痛，集中在肋脊角或側(cè)腹部，可向會陰部放射。疼痛常由結(jié)石移動刺激輸尿管引起，可能伴隨大汗、坐立不安。部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，與結(jié)石嵌頓或腎積水相關(guān)。疼痛程度與結(jié)石大小無直接關(guān)系，需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。
2、血尿
血尿多為鏡下血尿，少數(shù)為肉眼可見的洗肉水樣尿。結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂是主要原因。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān)，感染性結(jié)石更易引發(fā)嚴(yán)重血尿。需與泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎炎等疾病鑒別，尿常規(guī)檢查可明確紅細(xì)胞來源。
3、排尿異常
排尿異常包括尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。下段輸尿管結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生類似膀胱炎的表現(xiàn)。若結(jié)石阻塞尿道可引起尿流中斷或急性尿潴留。合并感染時可能出現(xiàn)膿尿，尿液混濁伴異味。排尿癥狀易被誤診為前列腺疾病，需通過超聲檢查定位結(jié)石。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多伴隨劇烈腎絞痛出現(xiàn)，由內(nèi)臟神經(jīng)反射激活嘔吐中樞所致。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液糾正。胃腸道癥狀易被誤認(rèn)為急腹癥，但腎結(jié)石患者通常無腹膜刺激征，腹部壓痛位置較高且與體位無關(guān)。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
發(fā)熱寒戰(zhàn)提示合并泌尿系統(tǒng)感染，體溫可超過38.5攝氏度。感染性結(jié)石或尿路梗阻時細(xì)菌滋生可能引發(fā)腎盂腎炎，嚴(yán)重者進(jìn)展為膿毒血癥。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，尿培養(yǎng)可明確致病菌。此類情況需緊急處理，在抗感染同時解除梗阻。
腎結(jié)石患者應(yīng)每日飲水2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適度運(yùn)動有助于小結(jié)石排出，但需防止劇烈運(yùn)動誘發(fā)絞痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無法緩解的疼痛時須立即就醫(yī)，結(jié)石直徑超過6毫米或合并解剖異常者可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。定期復(fù)查泌尿系超聲能監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化。
相關(guān)推薦
