新生兒肺出血怎么預(yù)防
新生兒肺出血可通過(guò)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、控制分娩風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)范新生兒護(hù)理、預(yù)防感染、及時(shí)治療原發(fā)病等方式預(yù)防。新生兒肺出血通常與早產(chǎn)、缺氧、感染、凝血功能障礙、先天性心臟病等因素有關(guān)。
1、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查
孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素。通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎兒發(fā)育情況,對(duì)胎盤(pán)功能異?;蛱荷L(zhǎng)受限等情況提前干預(yù)。高危孕婦應(yīng)在具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。
2、控制分娩風(fēng)險(xiǎn)
分娩過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)胎心變化,避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致胎兒缺氧。對(duì)胎位不正、胎盤(pán)早剝等異常情況及時(shí)處理。早產(chǎn)兒分娩時(shí)做好保暖準(zhǔn)備,出生后立即清理呼吸道,必要時(shí)使用肺表面活性物質(zhì)預(yù)防呼吸窘迫綜合征。
3、規(guī)范新生兒護(hù)理
新生兒出生后維持適宜環(huán)境溫度,早產(chǎn)兒需放入暖箱保持中性溫度。護(hù)理操作需輕柔,避免劇烈搬動(dòng)。合理控制輸液速度和量,監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持血?dú)庵笜?biāo)在正常范圍。對(duì)存在呼吸困難的新生兒及時(shí)給予氧療支持。
4、預(yù)防感染
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,接觸新生兒前規(guī)范洗手。對(duì)存在胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)等情況的新生兒預(yù)防性使用抗生素。避免與呼吸道感染者接觸,母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)新生兒免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、反應(yīng)差等感染征象時(shí)及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
5、及時(shí)治療原發(fā)病
對(duì)存在新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒盡早使用肺表面活性物質(zhì)替代治療。凝血功能障礙者需輸注新鮮冰凍血漿或凝血因子。先天性心臟病患兒根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)治療。嚴(yán)重病例需采用高頻振蕩通氣或體外膜肺氧合支持。
家長(zhǎng)需注意觀察新生兒呼吸頻率、膚色及反應(yīng)情況,發(fā)現(xiàn)呼吸急促、呻吟、青紫等異常及時(shí)就醫(yī)。維持適宜室溫,避免環(huán)境溫度波動(dòng)過(guò)大。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護(hù),喂養(yǎng)時(shí)保持正確姿勢(shì)防止嗆奶。出院后定期隨訪,按時(shí)接種疫苗,避免帶新生兒到人群密集場(chǎng)所。
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