腱鞘炎有哪些癥狀
腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜發(fā)生的炎癥反應(yīng),可能與過(guò)度勞損、外傷、感染等因素有關(guān)。

1、局部疼痛
腱鞘炎患者通常會(huì)出現(xiàn)患處持續(xù)性鈍痛或刺痛,在活動(dòng)時(shí)疼痛加重。疼痛多集中在手腕、手指、足踝等關(guān)節(jié)部位,可能與肌腱在鞘內(nèi)滑動(dòng)受阻有關(guān)。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微疼痛,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)靜息痛。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),急性期疼痛較為劇烈。
2、腫脹
患處可見(jiàn)明顯腫脹,觸摸時(shí)有緊繃感。腫脹是由于炎癥導(dǎo)致局部組織液滲出增多所致,常見(jiàn)于手腕背側(cè)、拇指根部等部位。腫脹部位皮膚溫度可能升高,但通常不會(huì)出現(xiàn)明顯發(fā)紅。長(zhǎng)期腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。
3、活動(dòng)受限
患者常感覺(jué)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)不靈活。手指腱鞘炎可能出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象,即手指屈伸時(shí)卡頓并伴有彈響。手腕腱鞘炎可能導(dǎo)致握力下降,影響日常抓握動(dòng)作。癥狀晨起時(shí)較重,活動(dòng)后可能稍緩解但不會(huì)完全消失。
4、壓痛
按壓患處會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛,壓痛點(diǎn)多位于肌腱走行區(qū)域。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎在橈骨莖突處壓痛明顯,屈指肌腱腱鞘炎在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可觸及痛性結(jié)節(jié)。壓痛檢查是臨床診斷的重要依據(jù)之一。
5、摩擦感
活動(dòng)患處時(shí)可能感覺(jué)到肌腱滑動(dòng)不順暢,伴有摩擦感或捻發(fā)音。這是由于肌腱與鞘膜之間因炎癥而變得粗糙,相互摩擦產(chǎn)生。摩擦感在手指屈伸、手腕旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作時(shí)尤為明顯,是腱鞘炎的特征性表現(xiàn)之一。
腱鞘炎患者應(yīng)注意休息患肢,避免重復(fù)性動(dòng)作加重炎癥。可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但急性期腫脹明顯時(shí)應(yīng)冷敷。癥狀持續(xù)不緩解或影響日常生活時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用支具固定、藥物治療或局部封閉注射等方法。預(yù)防腱鞘炎應(yīng)注意勞逸結(jié)合,工作時(shí)保持正確姿勢(shì),適當(dāng)進(jìn)行手部伸展運(yùn)動(dòng)。
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