腱鞘炎有什么癥狀
腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹、彈響和壓痛。腱鞘炎是肌腱外層鞘膜發(fā)生的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于手腕、手指等頻繁活動(dòng)的關(guān)節(jié)部位。
1、局部疼痛
腱鞘炎早期會(huì)出現(xiàn)患處持續(xù)性鈍痛,在活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重。疼痛多集中在肌腱走行區(qū)域,如手腕橈側(cè)或拇指根部。部分患者夜間疼痛明顯,可能影響睡眠。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),輕微炎癥表現(xiàn)為間歇性隱痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)撕裂樣劇痛。
2、活動(dòng)受限
由于炎癥導(dǎo)致肌腱在鞘管內(nèi)滑動(dòng)受阻,患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。典型表現(xiàn)為手指屈伸困難或手腕旋轉(zhuǎn)受限,做抓握、擰毛巾等動(dòng)作時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮,進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)功能。
3、局部腫脹
炎癥反應(yīng)會(huì)引起患處組織充血水腫,可見(jiàn)關(guān)節(jié)周?chē)鷱浡阅[脹。腫脹部位皮膚溫度可能升高,但通常不伴隨明顯發(fā)紅。腫脹在晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后較為明顯,活動(dòng)后可能暫時(shí)減輕。
4、彈響現(xiàn)象
肌腱在增厚的鞘管內(nèi)滑動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生彈響感,稱為扳機(jī)指或彈響指。多見(jiàn)于手指屈肌腱鞘炎,表現(xiàn)為屈伸手指時(shí)有卡頓感,需用力才能完成動(dòng)作并伴隨明顯彈響。彈響可能伴隨短暫劇痛。
5、壓痛明顯
按壓患處肌腱走行區(qū)域會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛,壓痛點(diǎn)多集中在關(guān)節(jié)屈側(cè)。檢查時(shí)可觸及增粗的肌腱和肥厚的腱鞘,嚴(yán)重者可能觸及結(jié)節(jié)。壓痛程度可幫助判斷炎癥范圍,彌漫性壓痛提示廣泛性腱鞘炎。
腱鞘炎患者應(yīng)注意減少患處關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng),避免重復(fù)性動(dòng)作??蛇M(jìn)行熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷緩解急性期腫脹疼痛。建議使用護(hù)具限制關(guān)節(jié)活動(dòng),工作時(shí)注意保持正確姿勢(shì)。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療,避免發(fā)展為慢性腱鞘炎或肌腱粘連。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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