闌尾炎治療方法

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闌尾炎可通過(guò)禁食補(bǔ)液、抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、禁食補(bǔ)液

急性發(fā)作期需立即禁食，通過(guò)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持機(jī)體代謝需求。胃腸減壓可減少消化液分泌，緩解腹脹腹痛癥狀。補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整，通常每日需要2000-3000毫升液體。

2、抗生素治療

頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液是常用抗感染方案，可覆蓋腸道需氧菌和厭氧菌。左氧氟沙星注射液適用于青霉素過(guò)敏患者?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)5-7天，需監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)評(píng)估療效。嚴(yán)重感染時(shí)可選用亞胺培南西司他丁鈉注射液。

3、腹腔鏡手術(shù)

采用三孔法在臍部、左下腹和恥骨上緣建立操作通道，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)中需完整切除闌尾并沖洗腹腔，留置引流管預(yù)防積液感染。術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)，3-5天能恢復(fù)正常飲食。該術(shù)式適用于無(wú)穿孔的單純性闌尾炎。

4、開(kāi)腹手術(shù)

經(jīng)麥?zhǔn)锨锌诨蛴蚁赂怪奔∏锌谶M(jìn)入腹腔，適用于合并彌漫性腹膜炎或腹腔膿腫的復(fù)雜病例。術(shù)中需徹底清除膿性分泌物，必要時(shí)放置多根引流管。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，預(yù)防切口感染和腸粘連?；謴?fù)期較腹腔鏡手術(shù)延長(zhǎng)1-2周。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)內(nèi)逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。切口定期換藥，觀察有無(wú)紅腫滲液。使用注射用帕瑞昔布鈉控制術(shù)后疼痛。出院后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，逐步增加米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。每日進(jìn)行適度步行活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。注意觀察排便情況，出現(xiàn)持續(xù)腹脹或便秘應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期間保證充足睡眠，避免受涼感冒影響傷口愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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