血肌酐偏高怎么治療

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血肌酐偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。血肌酐偏高通常由急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物副作用、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高蛋白食物的攝入有助于降低腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。限制鈉鹽攝入可減輕水腫癥狀，建議每日食鹽量不超過(guò)5克。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，以防尿酸升高加重腎臟損害。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體阻滯劑。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%，可選用二甲雙胍緩釋片控制血糖。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。

3、藥物治療

尿毒清顆粒可幫助促進(jìn)肌酐排泄，適用于慢性腎功能不全早期。腎衰寧片具有改善腎微循環(huán)的作用，可用于糖尿病腎病引起的肌酐升高。對(duì)于急性腎損傷，可能需要使用注射用重組人腦利鈉肽改善腎臟灌注。

4、透析治療

當(dāng)血肌酐超過(guò)707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需考慮血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)左右，可有效清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析包括持續(xù)性不臥床腹膜透析和自動(dòng)化腹膜透析兩種方式。

5、腎移植

對(duì)于終末期腎病患者，腎移植是最有效的治療方法。移植前需進(jìn)行嚴(yán)格的配型檢查，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。成功的腎移植可使患者腎功能基本恢復(fù)正常，擺脫透析治療。

血肌酐偏高患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮和估算的腎小球?yàn)V過(guò)率。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液等。注意觀察尿量變化，出現(xiàn)明顯減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保證充足睡眠，每日飲水量控制在2000毫升左右，以維持正常代謝需求。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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