中風(fēng)嘴歪可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。中風(fēng)嘴歪通常由腦梗死、腦出血、腦血管痙攣、腦血栓形成、腦動(dòng)脈瘤破裂等原因引起。

1、藥物治療

腦梗死患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板和調(diào)脂藥物。腦出血急性期需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。腦血管痙攣引起的嘴歪可使用尼莫地平片改善循環(huán)，輔以甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)損傷。

2、物理治療

發(fā)病48小時(shí)后可開始低頻脈沖電刺激治療，通過電流促進(jìn)面部肌肉收縮。紅外線照射能改善局部血液循環(huán)，配合超聲波治療幫助消除神經(jīng)水腫。每日需進(jìn)行3次面部冷熱交替敷貼，每次15分鐘以增強(qiáng)感覺刺激。

3、中醫(yī)針灸

選取地倉、頰車、下關(guān)等面部穴位進(jìn)行電針治療，配合合谷、足三里等遠(yuǎn)端穴位。艾灸翳風(fēng)穴可祛風(fēng)通絡(luò)，梅花針叩刺患側(cè)陽白穴促進(jìn)神經(jīng)興奮性。需連續(xù)治療2個(gè)療程以上，配合中藥牽正散內(nèi)服。

4、手術(shù)治療

大面積腦梗死患者可考慮血管內(nèi)取栓術(shù)，腦出血量超過30毫升需行血腫清除術(shù)。頸動(dòng)脈狹窄超過70%時(shí)建議頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，腦血管畸形者可選擇介入栓塞治療。術(shù)后仍需配合藥物和康復(fù)訓(xùn)練。

5、康復(fù)訓(xùn)練

每日對(duì)著鏡子練習(xí)鼓腮、呲牙、吹口哨等面部動(dòng)作，每組10次。用冰棉簽刺激患側(cè)口腔黏膜誘發(fā)肌肉收縮，配合皺眉、閉眼等表情訓(xùn)練。言語治療師指導(dǎo)下進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，從單字逐步過渡到短句。

急性期需絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15-30度。飲食選擇軟爛易吞咽的食物，避免嗆咳。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持情緒穩(wěn)定?？祻?fù)期堅(jiān)持面部肌肉按摩，每日用溫?zé)崦矸竽槾龠M(jìn)血液循環(huán)。注意觀察是否出現(xiàn)吞咽困難等新癥狀，及時(shí)復(fù)查頭顱CT。