肝實質(zhì)回聲增強是什么意思
肝實質(zhì)回聲增強是超聲檢查中的影像學(xué)描述，通常提示肝組織密度或結(jié)構(gòu)改變?？赡苡芍靖?、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化或肝內(nèi)鈣化灶等疾病引起，需結(jié)合其他檢查進一步診斷。
脂肪肝是肝實質(zhì)回聲增強最常見的原因，由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積導(dǎo)致聲波反射增強。輕度脂肪肝可能無明顯癥狀，中重度可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂高糖攝入，增加有氧運動。慢性肝炎長期炎癥刺激會使肝組織纖維化，超聲表現(xiàn)為回聲增粗增強，可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物，定期監(jiān)測肝功能。
肝纖維化進展期可見肝實質(zhì)回聲彌漫性增強伴網(wǎng)格狀改變，可能出現(xiàn)門靜脈增寬、脾腫大等門脈高壓征象。需進行肝彈性檢測評估纖維化程度，使用安絡(luò)化纖丸聯(lián)合抗病毒治療。肝硬化晚期肝臟形態(tài)縮小，回聲顯著增強且分布不均，常合并腹水、食管靜脈曲張。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片控制腹水，嚴(yán)重者考慮肝移植。肝內(nèi)鈣化灶表現(xiàn)為局灶性強回聲伴聲影，多為陳舊性損傷或寄生蟲感染后改變，通常無須特殊處理。
發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)回聲增強應(yīng)完善肝功能、病毒學(xué)檢查及CT/MRI等影像學(xué)檢查。日常需戒酒，避免使用肝毒性藥物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肝臟變化，若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀及時就診消化內(nèi)科或肝病科。
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