下顎骨骨折可通過手法復(fù)位固定、頜間結(jié)扎固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、飲食調(diào)理等方式治療。下顎骨骨折通常由直接暴力打擊、交通事故、運動損傷、骨質(zhì)疏松、病理因素等原因引起。

一、手法復(fù)位固定

手法復(fù)位固定適用于無明顯移位或輕度移位的線性骨折。醫(yī)生通過雙手在患者口腔內(nèi)外配合，將移位的骨折斷端重新對合到正常解剖位置，然后使用繃帶、彈性吊帶或四頭帶等外部裝置進行固定，限制下頜骨的活動，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。該方法屬于非手術(shù)治療，創(chuàng)傷小，但固定效果相對有限，主要適用于穩(wěn)定性較好的骨折。

二、頜間結(jié)扎固定

頜間結(jié)扎固定是治療下頜骨骨折的常用保守方法，尤其適用于牙槽突骨折或骨折線兩端牙齒穩(wěn)固的情況。醫(yī)生利用上下頜健康的牙齒作為錨定點，通過牙弓夾板、結(jié)扎絲或橡皮圈等材料，將上下頜牙齒固定在一起，從而限制下頜運動，利用牙齒的咬合關(guān)系作為骨折復(fù)位的引導(dǎo)和維持。這種方法能提供較好的穩(wěn)定性，但會影響患者進食和口腔衛(wèi)生，固定時間通常為數(shù)周。

三、切開復(fù)位內(nèi)固定

切開復(fù)位內(nèi)固定是治療移位明顯、粉碎性、開放性或多發(fā)性下頜骨骨折的主要手術(shù)方式。醫(yī)生通過手術(shù)切口暴露骨折部位，在直視下將骨折斷端精確復(fù)位，然后使用鈦金屬接骨板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料進行堅固內(nèi)固定。這種方法能實現(xiàn)解剖復(fù)位，提供足夠的力學(xué)穩(wěn)定性，允許患者早期進行張口和功能鍛煉，有利于功能恢復(fù)和減少并發(fā)癥。

四、藥物治療

藥物治療是下顎骨骨折綜合治療的重要組成部分，主要用于控制感染、緩解疼痛和促進愈合。若骨折為開放性或伴有軟組織損傷，可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫加劇、流膿、發(fā)熱。此時需遵醫(yī)囑使用抗感染藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或甲硝唑片。為緩解疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛抗炎藥。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可使用一些促進骨骼愈合的藥物。

五、飲食調(diào)理

飲食調(diào)理貫穿下顎骨骨折治療的始終，對營養(yǎng)支持和愈合至關(guān)重要。在骨折初期或固定期間，患者張口受限，應(yīng)以全流質(zhì)飲食為主，如牛奶、豆?jié){、營養(yǎng)米糊、果蔬汁等，保證足夠的熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。隨著恢復(fù)，可過渡到半流質(zhì)飲食，如肉末粥、爛面條、蒸蛋羹等。食物應(yīng)溫度適宜，避免過熱刺激。整個恢復(fù)期需注意補充鈣質(zhì)和維生素D，多食用魚湯、骨湯等，避免食用堅硬、需要大力咀嚼的食物。

下顎骨骨折后，患者應(yīng)保持口腔清潔，尤其在固定期間，可使用兒童軟毛牙刷或漱口水輕柔清潔，飯后及時漱口。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行功能鍛煉，在醫(yī)生允許后逐步進行張口訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮?；謴?fù)期間注意保護頜面部，避免再次受到撞擊。定期復(fù)查X光片，監(jiān)測骨折愈合情況。保持均衡營養(yǎng)，戒煙限酒，為骨骼愈合提供良好基礎(chǔ)。如出現(xiàn)固定物松動、疼痛加劇、張口困難加重或發(fā)熱等情況，應(yīng)及時返院就診。