新生兒腦出血怎么引起的
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新生兒腦出血可能由產傷、缺氧缺血、凝血功能障礙、腦血管畸形、感染等因素引起。腦出血通常表現為嗜睡、尖叫、抽搐、肌張力異常、呼吸暫停等癥狀，需及時就醫(yī)干預。
1、產傷
分娩過程中頭盆不稱、急產或器械助產可能導致顱骨過度擠壓或撕裂顱內血管。這種情況多見于胎位異?；蚓薮髢?，出血常發(fā)生在硬腦膜下或蛛網膜下腔。家長需配合醫(yī)生監(jiān)測患兒意識狀態(tài)和顱內壓，必要時需進行CT檢查明確出血范圍。
2、缺氧缺血
圍產期窒息會導致腦血管自動調節(jié)功能喪失，毛細血管內皮損傷引發(fā)滲血。早產兒腦室周圍生發(fā)基質血管脆弱性高，易發(fā)生腦室周圍-腦室內出血。家長應注意觀察患兒有無呼吸節(jié)律改變，醫(yī)生可能采用亞低溫治療保護腦組織。
3、凝血障礙
維生素K缺乏癥、遺傳性凝血因子缺陷或血小板減少癥會影響止血功能。這類患兒可能伴有皮膚瘀斑、臍帶滲血等全身出血傾向。醫(yī)生會檢測凝血四項，必要時輸注新鮮冰凍血漿或凝血因子濃縮劑。
4、血管畸形
先天性動靜脈瘺或海綿狀血管瘤可能在血壓波動時破裂出血。這類患兒頭顱超聲或MRI可見異常血管團，可能需介入栓塞治療。家長需避免患兒劇烈哭鬧導致血壓驟升。
5、感染因素
宮內TORCH感染或新生兒敗血癥會引發(fā)血管炎性改變，常見于早產兒?；純憾喟橛邪l(fā)熱、喂養(yǎng)困難等全身癥狀，醫(yī)生會進行血培養(yǎng)并給予抗生素治療，同時控制腦水腫。
對于存在腦出血的新生兒，家長應維持患兒頭高位15-30度，避免頸部過度屈曲影響靜脈回流。喂養(yǎng)時采用少量多次方式，注意觀察有無嘔吐、腹脹等顱高壓表現。定期進行新生兒行為神經測定評估預后，按醫(yī)囑使用神經營養(yǎng)藥物。出院后需隨訪頭顱影像學檢查，監(jiān)測腦積水和神經發(fā)育狀況，必要時進行早期康復訓練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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車撞腦出血危險期多長
交通事故造成的顱內出血，患者危險期主要取決于出血的嚴重程度和當時受傷的具體狀況。如果只是少量的出血，比如外傷性的蛛網膜下腔出血，或者腦實質內的小的出血灶，一般幾天之后，就可以度過危險期。大概在1-2周，或者2-3周，出血就可以逐漸吸收。如果出血量比較大，危險期也會相應延長，大概在兩周之后，腦水腫的高峰期度過之后，患者的情況才能夠逐漸平穩(wěn)。如果在兩周之內，患者出血增加，或出血周圍腦水腫加重，需要進行手術治療，甚至可能會危及患者的生命。
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腦出血多少毫升需要手術
這種情況在臨床上有一個大致的參考標準，一般來講對于大腦半球的出血，出血量超過30ml，對于小腦的出血，出血量超過10ml就應該考慮手術治療。但是是否需要手術，還需要結合患者的年齡、身體健康狀況、意識狀況等多方面因素來進行評估，例如出血量大概在20ml左右，但是剛好位于運動區(qū)，患者已經出現了一側肢體的偏癱，經過相對微創(chuàng)的手術治療清除血腫，有希望使患者的神經功能得到恢復，也是可以考慮手術治療的。如果通過手術的方式，能夠處理大部分血腫，使患者的神經功能得到恢復，都應該積極進行手術治療。
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輕微腦出血需要手術嗎
這主要取決于腦出血的類型，如果是自發(fā)性的蛛網膜下腔出血，即使出血量很少，需要進行完善的CTA或DSA檢查。通過這兩項檢查來明確是否有腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等破裂引起的出血。如果是這些原因引起的出血，則需要積極地進行手術干預。對于腦實質的出血，如果只是很小量，則無需過多干預，只需要在臨床上進行觀察，以藥物治療為主。如果出血量沒有繼續(xù)增大，也沒有其他的引起出血的繼發(fā)性的原因，則無需進行手術治療。藥物治療的過程中大概1~2周或者2~3周，就可以逐步吸收。
腦出血會有后遺癥嗎
腦出血它是在動脈硬化、高血壓的基礎上發(fā)生的，也可能是動脈瘤，也可能有先天的血管畸形。尤其是中老年人，在有基礎病的情況下，有糖尿病、高脂血癥、高同型半胱酸血癥的基礎上發(fā)生了腦出血。腦出血是一個急性發(fā)作的以分鐘來計算的這樣一個急癥，往往要在急診室里頭進行搶救。腦出血經過積極的搶救治療，在恢復期又進行了康復等種種的措施之后，由于病情的復雜，由于病情的嚴重，由于我們治療的效果不很理想，腦細胞的損害又不能造成，所以有可能會留下或多或少的后遺癥，包括情感障礙、語言障礙，包括有感覺障礙、偏癱等等。經過半年的治療，還沒有恢復到這些功能的損失，就叫做后遺癥。所以腦出血的后遺癥也是一個很復雜的綜合的癥狀。比如說他有神智方面障礙、精神障礙、語言障礙、聽覺、視覺障礙、感覺障礙、偏癱等等，所以腦出血是有后遺癥的。腦出血的發(fā)生過程是一個急性發(fā)病的過程，它的治療也是一個綜合的治療的過程。但是很遺憾，腦細胞的損失如果過多，病情嚴重，或多或少會留下后遺癥。在后遺癥的控制治療期間，還要防止病情的復發(fā)，這是一個非常嚴重的問題，值得我們很好的重視。腦出血的后遺癥治療非常重要，除了控制病情，防止發(fā)展以外，還要控制它的合并癥，嚴格的控制血壓，防止在后遺癥期間雪上加霜，再出血的可能。
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腦出血的危險期多久
實際上腦出血的危險期要看什么原因導致的腦出血。最常見的高血壓性腦出血要看出血量，如果出血量突然瞬間達到高峰，患者危險期也是很快。一般來講出血二十四小時之內患者是絕對危險。按一些專家一致認為在兩周以內都叫危險期，一周以內叫極危險期。在危險期的時候，有可能還會再出血，再出血的時候，病人就容易出現腦疝、昏迷，直至死亡。危險期是人為劃定，沒有什么絕對。有的人認為一周，有的兩周，一切以病情為準。并不是個人說的算，但是大概共識應該兩周以內是危險期。因為兩周之內有可能再出血，而且兩周之內有可能原發(fā)病因還沒找到，患者又出血，所以通常情況下認為腦出血危險期是兩周。
腦出血怎么預防
腦出血預防包括飲食，生活習慣，運動藥物等一系列的問題。腦出血首先是病因，預防找著病因，患者有高血壓，把高血壓控制在正常范圍內；患者有血糖升高，把血糖降到允許的范圍之內；其他原因，例如系統(tǒng)性疾病，干燥綜合癥，血管炎，其他少見的疾病，例如梅毒，引起腦出血，把疾病治好，不良習慣改好，以前有過腦出血，一定要查原因，年輕人是不是動脈粥破裂，患者要及早手術，防止下次出血。腦出血的預防，腦出血常常發(fā)生在情緒激動，運動，用力時容易出現腦出血。醫(yī)生經常接診患者用力大便。年輕人踢足球，年輕人舉重過程中，用力憋氣時出現腦出血?；颊弑M量運動，適當避免情緒激動，不要吃太多，吃太多不僅容易腦出血還容易引起心梗，對于腦出血預防是全方位的。
年輕人為什么會腦出血
現在，社會年輕人出現腦出血的現象越來越多，在我們這個時代，30歲以下的年輕人腦出血最常見的原因主要是先天性的疾病，包括血管畸形等等。在40到60歲的患者腦出血最常見的原因主要是患有動脈瘤，此時可能會引起腦出血。除此以外，目前高血壓性的腦出血存在年輕化的趨勢。年輕人腦出血主要的病因，主要包括疲勞，還有不符合生物鐘的作息規(guī)律。比如，很多年輕人晚上熬夜，長時間的熬夜，黑白顛倒的生活等等。另外年輕人腦出血也受不良的生活習慣所影響，包括許多年輕人經常暴飲暴食，以及大量飲酒和吸煙等等一些不良的生活習慣。除此以外，還有一個很重要的原因是生活壓力的增加，這也是目前導致青年人腦出血的一個重要原因。
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