風(fēng)寒與風(fēng)熱的判斷主要依據(jù)病因、癥狀表現(xiàn)、舌苔脈象、發(fā)病季節(jié)以及對(duì)寒熱的喜惡反應(yīng)，風(fēng)寒多由外感風(fēng)寒邪氣引起，表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、流清涕、舌苔薄白、脈浮緊，風(fēng)熱多由外感風(fēng)熱邪氣引起，表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、流黃涕、舌苔薄黃、脈浮數(shù)。

一、病因

風(fēng)寒感冒的病因主要是人體感受了風(fēng)寒之邪，這類邪氣性質(zhì)寒涼，容易侵襲人體肌表，導(dǎo)致毛孔閉塞，衛(wèi)陽(yáng)被遏。風(fēng)熱感冒的病因則是感受了風(fēng)熱之邪，其性質(zhì)溫?zé)幔忠u人體后，容易導(dǎo)致腠理開泄，陽(yáng)熱亢盛。兩者雖同為外感病邪，但性質(zhì)截然相反，是判斷的基礎(chǔ)。

二、癥狀表現(xiàn)

風(fēng)寒感冒的典型癥狀是惡寒重、發(fā)熱輕，患者感覺(jué)怕冷明顯，即使添加衣物或蓋被也不能緩解，發(fā)熱程度相對(duì)較輕。常伴有頭痛、全身關(guān)節(jié)酸痛、無(wú)汗、鼻塞、流清涕、咳嗽、咳痰稀白。風(fēng)熱感冒則表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕，患者感覺(jué)發(fā)熱明顯，怕冷感覺(jué)輕微。常伴有咽喉紅腫疼痛、有汗、鼻塞、流黃濁涕、咳嗽、痰黏或黃。

三、舌苔脈象

觀察舌苔和脈象是中醫(yī)辨證的重要方法。風(fēng)寒感冒患者的舌苔通常呈現(xiàn)薄白苔，舌質(zhì)偏淡。脈象多表現(xiàn)為浮緊脈，即手指輕按即可觸及脈搏，且感覺(jué)脈搏緊張有力。風(fēng)熱感冒患者的舌苔則多呈現(xiàn)薄黃苔，舌邊尖可能偏紅。脈象多表現(xiàn)為浮數(shù)脈，即脈搏位置表淺且跳動(dòng)頻率較快。

四、發(fā)病季節(jié)

發(fā)病季節(jié)可作為輔助判斷依據(jù)。風(fēng)寒感冒在秋冬季節(jié)或氣溫驟降時(shí)較為常見(jiàn)，因?yàn)榇藭r(shí)外界寒邪盛行。風(fēng)熱感冒則多在春夏季節(jié)或氣候溫暖時(shí)高發(fā)，此時(shí)風(fēng)熱邪氣較盛。但這并非絕對(duì)，夏季貪涼吹空調(diào)也可能感寒，冬季室內(nèi)暖氣過(guò)熱也可能感熱，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

五、對(duì)寒熱的喜惡

患者自身對(duì)寒熱環(huán)境的反應(yīng)是重要的鑒別點(diǎn)。風(fēng)寒感冒患者通常喜歡溫暖的環(huán)境，惡風(fēng)怕冷，可能希望通過(guò)喝熱水、添加衣物、蓋厚被來(lái)緩解不適。風(fēng)熱感冒患者則可能喜歡涼爽，感覺(jué)發(fā)熱煩躁，對(duì)溫?zé)岘h(huán)境不耐受，可能希望減少衣物、通風(fēng)散熱，或想飲用涼水。

正確區(qū)分風(fēng)寒與風(fēng)熱對(duì)于后續(xù)治療至關(guān)重要，因?yàn)閮烧叩挠盟幵瓌t相反。風(fēng)寒宜用辛溫解表藥，如感冒清熱顆粒、荊防顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒；風(fēng)熱宜用辛涼解表藥，如銀翹解毒片、板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液。若自行判斷困難或癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由中醫(yī)師通過(guò)望聞問(wèn)切進(jìn)行準(zhǔn)確辨證。日常應(yīng)注意根據(jù)天氣變化增減衣物，飲食清淡，多喝溫水，保證充足休息，以增強(qiáng)自身正氣，抵御外邪。