風(fēng)寒與風(fēng)熱的區(qū)別主要在于病因病機(jī)、癥狀表現(xiàn)、舌苔脈象、治療原則與用藥選擇的不同。風(fēng)寒是感受風(fēng)寒之邪所致，風(fēng)熱是感受風(fēng)熱之邪或風(fēng)寒化熱引起。

一、病因病機(jī)

風(fēng)寒的病因主要是外界風(fēng)寒邪氣侵襲人體，尤其容易在氣溫驟降或人體衛(wèi)外功能減弱時(shí)發(fā)生。風(fēng)邪與寒邪相結(jié)合，寒性收引凝滯，導(dǎo)致人體肌表毛孔閉塞，衛(wèi)陽被遏，從而引發(fā)一系列以寒象為主的癥狀。風(fēng)熱的病因則多由外界風(fēng)熱邪氣侵犯，常見于氣候溫暖或炎熱季節(jié)，或由風(fēng)寒表證未能及時(shí)疏解，郁而化熱轉(zhuǎn)化而來。熱邪具有升散、灼傷津液的特性，與風(fēng)邪相合，侵襲人體肺衛(wèi)，導(dǎo)致以熱象為主的臨床表現(xiàn)。兩者雖然同屬外感病邪，但寒熱性質(zhì)截然相反，這是最根本的區(qū)別。

二、癥狀表現(xiàn)

風(fēng)寒感冒的典型癥狀包括惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀色白、口不渴。患者常感覺怕冷明顯，即使多加衣被也難以緩解，發(fā)熱溫度通常不高。風(fēng)熱感冒的典型癥狀則是發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、頭痛、咽喉紅腫疼痛、鼻塞流黃濁涕、咳嗽痰黏或黃、口渴喜飲?；颊甙l(fā)熱較為明顯，怕冷感覺較輕，常伴有咽喉部灼熱疼痛感。通過對(duì)比惡寒與發(fā)熱的輕重、汗之有無、涕痰顏色以及口渴與否，可以較為直觀地進(jìn)行初步鑒別。

三、舌苔脈象

風(fēng)寒感冒患者的舌象通常表現(xiàn)為舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅。脈象多為浮緊，即手指輕按即可觸及脈搏，且感覺脈管緊張，如同按在繃緊的琴弦上。風(fēng)熱感冒患者的舌象則多表現(xiàn)為舌苔薄黃，舌邊尖偏紅。脈象多為浮數(shù)，即脈搏表淺且跳動(dòng)頻率較快。中醫(yī)通過望舌和切脈來收集體內(nèi)信息，舌苔與脈象的差異是區(qū)分寒熱屬性的重要客觀依據(jù)。

四、治療原則

針對(duì)風(fēng)寒感冒，中醫(yī)治療遵循辛溫解表、宣肺散寒的原則。目的是使用藥性偏溫、具有發(fā)散作用的藥物，幫助人體打開被寒邪閉塞的毛孔，驅(qū)散寒邪，恢復(fù)肺的宣發(fā)功能。常用治法如發(fā)汗解表。針對(duì)風(fēng)熱感冒，治療則遵循辛涼解表、疏風(fēng)清熱的原則。目的是使用藥性偏涼、既能疏散風(fēng)邪又能清解熱邪的藥物，祛除在表的風(fēng)熱，防止熱邪進(jìn)一步內(nèi)傳。常用治法如清熱解毒、宣肺利咽。治療原則的不同直接決定了用藥方向的差異。

五、用藥選擇

治療風(fēng)寒感冒常選用藥性辛溫的中成藥，例如風(fēng)寒感冒顆粒，其成分能發(fā)散風(fēng)寒；荊防顆粒，具有發(fā)汗解表、散風(fēng)祛濕的功效；感冒清熱顆粒，適用于風(fēng)寒感冒兼有內(nèi)熱的情況。治療風(fēng)熱感冒則常選用藥性辛涼的中成藥，例如銀翹解毒片，擅長(zhǎng)疏風(fēng)解表、清熱解毒；桑菊感冒片，側(cè)重于宣肺止咳、疏風(fēng)清熱；雙黃連口服液，具有疏風(fēng)解表、清熱解毒的作用。選擇藥物時(shí)必須嚴(yán)格對(duì)證，風(fēng)寒誤用涼藥或風(fēng)熱誤用溫藥都可能加重病情。

正確區(qū)分風(fēng)寒與風(fēng)熱是有效治療感冒的關(guān)鍵第一步。日常生活中，可以通過觀察自身怕冷與發(fā)熱的程度、出汗情況、鼻涕與痰液的顏色質(zhì)地以及是否口渴來初步判斷。若癥狀輕微，可參考上述鑒別點(diǎn)選擇對(duì)癥的非處方中成藥。但若癥狀持續(xù)不緩解、高熱不退、或伴有劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，則提示病情可能加重或并非普通感冒，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷?；疾∑陂g應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，飲食宜清淡、易消化。風(fēng)寒感冒者可適量飲用姜糖水，并注意保暖；風(fēng)熱感冒者則應(yīng)多喝溫水，避免食用辛辣、油膩及溫補(bǔ)性的食物，以免助長(zhǎng)內(nèi)熱。保持室內(nèi)空氣流通，根據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣物，加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，是預(yù)防外感疾病的有效方法。