拔牙的最佳時間

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拔牙的最佳時間通常為上午9-11點，此時人體耐受性較好且便于術(shù)后觀察。拔牙時機(jī)需綜合考慮口腔狀況、全身疾病控制及術(shù)后護(hù)理條件等因素。

上午9-11點進(jìn)行拔牙具有生理學(xué)優(yōu)勢。該時段人體皮質(zhì)醇水平較高，有助于減輕炎癥反應(yīng)和疼痛敏感度。血壓和心率相對穩(wěn)定，可降低術(shù)中出血風(fēng)險。醫(yī)生精力充沛，能更精準(zhǔn)完成復(fù)雜操作。術(shù)后留有充足日間觀察時間，便于及時發(fā)現(xiàn)出血、腫脹等異常情況。慢性病患者應(yīng)選擇病情穩(wěn)定期，高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖建議低于8mmol/L。女性應(yīng)避開生理期及妊娠前三月。急性炎癥期需先控制感染，阻生智齒建議在18-25歲牙根未完全形成時拔除。

特殊情況下需調(diào)整拔牙時間。凝血功能障礙者建議術(shù)前補充凝血因子。長期服用抗凝藥患者需經(jīng)醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案。心血管疾病患者宜在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)下操作。放療區(qū)域牙齒應(yīng)在放療前完成拔除。復(fù)雜拔牙可安排在醫(yī)療資源充足的上午時段，配備心電監(jiān)護(hù)等應(yīng)急設(shè)備。兒童乳牙拔除需考慮配合度，多選擇清醒鎮(zhèn)靜下的短時操作。急診拔牙不受時間限制，但需做好感染防控措施。

拔牙后24小時內(nèi)避免劇烈運動和熱水浴，用冰袋間斷冷敷術(shù)區(qū)。選擇溫涼流質(zhì)飲食，使用對側(cè)牙齒咀嚼。按醫(yī)囑服用抗生素如阿莫西林膠囊預(yù)防感染，疼痛明顯時可短期服用布洛芬片。術(shù)后48小時開始用氯己定含漱液輕柔漱口，保持口腔清潔但避免觸碰創(chuàng)口。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。吸煙者至少戒煙2周，糖尿病患者加強血糖監(jiān)測。合理安排休息時間，保證充足睡眠促進(jìn)組織修復(fù)。

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生理周期時，身體會消耗一部分凝血物質(zhì)，同時由于女性生理周期需要，會分泌一部分抗凝的物質(zhì)，此時再拔牙，再增加創(chuàng)口，可能會出現(xiàn)拔牙創(chuàng)口出血的現(xiàn)象。當(dāng)然不是一定的，女性在月經(jīng)期間，由于生理的問題往往不太舒服，所以建議先不要拔牙。若在經(jīng)期后的后幾天，此時出血已經(jīng)基本快止住，拔牙難度不大，出血不多可以拔牙。若沒有全身的系統(tǒng)性疾病，月經(jīng)比較規(guī)律，避開前三天便可拔牙，經(jīng)期并非絕對不能拔牙，如有重度感染，或已對身體造成較嚴(yán)重的影響，此時肯定要有安全原則，要先考慮感染的問題，該拔牙要拔牙。

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2021-09-29

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拔智齒三天還疼是否正常

拔智齒三天以后還疼，其實是正常的，因為智齒，一般屬于比較復(fù)雜的牙，拔完智齒三天以后，患者往往處在拔牙術(shù)后反應(yīng)的過程中。在判斷是術(shù)后反應(yīng)還是感染的時候，主要看趨勢，拔完牙三天，覺得是在逐漸減輕的，對正常生活的影響越來越小，認(rèn)為是拔牙術(shù)后的反應(yīng)，而且口腔內(nèi)的檢查，沒有明顯的紅、腫、熱、痛表現(xiàn)的時候，認(rèn)為是正常的愈合過程。疼痛的趨勢越來越重，到第三天、第四天，甚至到一周時，疼痛依然很嚴(yán)重，甚至越來越厲害，此時認(rèn)為是拔牙術(shù)后的感染，同時結(jié)合口腔內(nèi)部的檢查，此時一定要盡早干預(yù)。

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2021-09-29

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一般拔完牙以后，有一個創(chuàng)口，會有血液的滲出。血液在血小板的作用下，會逐漸的形成血凝塊，凝固在拔牙窩里面。一般無明顯出血，不需干預(yù)。但有血塊，還在不停的滲血，建議患者盡快就醫(yī)，看用何種方式把血止住。所以，如果這個血塊，沒有明顯活動性出血，可以觀察讓自己吸收，有出血盡快去處理，一般建議拔完牙二十四小時以內(nèi)，不要刷牙，不要漱口。部分患者太早的去漱口就會導(dǎo)致血凝塊出現(xiàn)松動甚至脫落，可能就會干擾拔牙窩的正常愈合，就容易導(dǎo)致出現(xiàn)出血不止或者是拔牙窩反復(fù)的出血等一系列的問題。

2021-07-29 96599次播放

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拔牙后吃幾天消炎藥

拔牙以后吃消炎藥是沒有定論的，拔完牙覺得創(chuàng)傷比較大，患者情況比較復(fù)雜，有的時候，確實會建議患者通過術(shù)前給藥，術(shù)后再吃兩天消炎藥，作為預(yù)防。不是說吃藥一定不會感染，也不是不吃藥一定會感染，只是預(yù)防性的手段，所以具體吃幾天的消炎藥，或者吃不吃消炎藥，最好問問當(dāng)時的醫(yī)生?，F(xiàn)在一般拔完牙，覺得患者的創(chuàng)傷不大，或者牙齒沒有什么太明顯的問題，一般不會建議患者常規(guī)的去吃消炎藥。只有創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，或者患者的體質(zhì)有問題，如糖尿病的患者，或者有系統(tǒng)性疾病的患者，會建議口服消炎藥，預(yù)防感染。

2021-07-29 79456次播放

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為什么拔了牙神經(jīng)還疼

牙齒除有牙神經(jīng)外，還與牙齦、牙槽骨相連的神經(jīng)，而這些神經(jīng)無法拔掉，除非將牙齒整個拔掉，這些神經(jīng)可能就沒有。否則把牙髓神經(jīng)去掉，但周圍的神經(jīng)還是會有連接，咬牙、敲牙時，還是一樣會有感覺。所以即使將牙神經(jīng)拔除，當(dāng)碰牙齒時，同樣還是有感覺。所以，如果牙齒有發(fā)炎或有牙周炎，或牙根有發(fā)炎，還是會引起疼痛。另外，個別時候，手術(shù)時會有遺漏根管，即牙髓未拔干凈，這種情況有時臨床上，沒有辦法絕對的避免。因為牙髓的神經(jīng)非常細(xì)小，根管也非常細(xì)，即使用顯微鏡，有時難免還是會有遺漏的根管。

2021-07-29 73248次播放

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牙齒爛了要不要拔

門診經(jīng)常會碰到患者問牙齒爛了要不要拔，這種爛牙是不是要拔：第一，取決于牙齒爛的程度，如果牙齒只是一般性的破壞牙根還是好的，經(jīng)過治療以后還能發(fā)揮功能，一般是建議能保留盡可能的保留。第二，牙齒爛了要不要拔，要看是哪顆牙齒爛了，比如像智齒，如果一旦發(fā)生了齲壞出現(xiàn)了牙齒爛的情況，一般不進(jìn)行過多的治療拔除就可以了。如果是關(guān)鍵的牙位，比如磨牙、前牙，只是單純出現(xiàn)牙齒爛了的情況，要盡可能的進(jìn)行治療和保守。

2021-05-31 67128次播放

微創(chuàng)拔牙有哪些優(yōu)勢

微創(chuàng)拔牙的優(yōu)勢主要有以下幾個方面，首先、微創(chuàng)拔牙創(chuàng)傷比較小，而且對患者的身體基本上不會產(chǎn)生刺激。其次、它主要是通過微創(chuàng)器械來進(jìn)行牙齒拔出，不僅縮短了手術(shù)時間，而且術(shù)后出現(xiàn)的反應(yīng)也比較輕微。由于是微創(chuàng)拔牙手術(shù)之后發(fā)脹疼痛癥狀會有所緩解，而且基本上不會導(dǎo)致軟組織損傷的癥狀出現(xiàn)。如果想要拔牙，可以進(jìn)行微創(chuàng)拔牙，能夠大大降低對身體的損害，同時還能夠減輕心理緊張感。但是拔牙后一定要多注意休息，最好不要經(jīng)常有過大的心理壓力，同時還需要注意個人飲食。

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2021-05-11

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拔牙后注意事項與禁忌

拔牙后注意事項與禁忌主要有以下幾個方面，第一、拔牙之后需要保持清淡飲食，可以吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，最好不要吃過于堅硬的食物。第二、拔牙之后最好不要用舌頭舔傷口，24小時之內(nèi)最好不要刷牙漱口，第2天就可以正常刷牙，但是刷牙時最好不要過于用力。第三、拔牙之后如果有明顯的腫脹癥狀出現(xiàn)，可以進(jìn)行局部冰敷，同時還需要觀察癥狀，如果有明顯的出血癥狀出現(xiàn)，建議及時就醫(yī)，以免導(dǎo)致感染情況產(chǎn)生，影響身體恢復(fù)。拔牙后還需要多休息，多吃有營養(yǎng)的食物，增強抵抗力。

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2021-05-11

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拔牙后臉腫了怎么辦

拔牙后臉腫了可以進(jìn)行局部冷敷，一般冷敷1~2天之后腫大癥狀就會逐漸消失，但是有部分患者可能需要一周左右才能夠完全緩解。如果拔牙后臉部腫大癥狀比較嚴(yán)重，影響正常生活，無法正常進(jìn)食，也可以遵循醫(yī)囑服用激素類的藥物治療或進(jìn)行靜脈輸液治療，都能夠有效緩解腫大癥狀。若拔牙后臉部腫大是由于感染因素引起，有較多的滲出液流出，建議及時進(jìn)行切開引流，避免癥狀變得更加嚴(yán)重。同時還需要注意個人飲食，保持清淡飲食，少吃辛辣刺激的食物，多喝水，多休息。

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2021-05-11

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2020-01-02 56332次播放