心律失常如何治療

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心律失?？赏ㄟ^生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器、外科手術(shù)等方式治療。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、先天性心臟病、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心臟興奮性，每日鈉鹽攝入控制在5克以下可減輕心臟負(fù)荷。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動如散步、太極拳，避免情緒劇烈波動。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖，肥胖者應(yīng)逐步減重。

2、藥物治療

鹽酸普羅帕酮片適用于快速性室上性心律失常，能延長心肌不應(yīng)期。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢心率，常用于竇性心動過速。鹽酸胺碘酮膠囊對頑固性室性心律失常效果顯著，但需定期監(jiān)測甲狀腺功能。地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力并減慢房室傳導(dǎo)，適用于心力衰竭合并房顫。硫酸奎尼丁片作為經(jīng)典抗心律失常藥，可用于預(yù)防房顫復(fù)發(fā)。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

通過股靜脈插入電極導(dǎo)管至心臟病灶部位，射頻能量消融異常傳導(dǎo)路徑。適用于藥物治療無效的陣發(fā)性室上性心動過速、心房撲動等，成功率高且創(chuàng)傷小。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查精確定位，術(shù)后臥床12小時(shí)觀察穿刺點(diǎn)出血情況。

4、植入心臟起搏器

適用于嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全或高度房室傳導(dǎo)阻滯患者，通過電極導(dǎo)線發(fā)放電脈沖維持正常心率。單腔起搏器適用于持續(xù)性竇緩，雙腔起搏器更符合生理性起搏需求。術(shù)后避免接觸強(qiáng)磁場環(huán)境，定期程控檢測電池電量。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過在心房壁制造隔離帶阻斷異常電傳導(dǎo)，主要治療頑固性房顫。室壁瘤切除術(shù)可消除心肌梗死后致心律失常病灶。需開胸體外循環(huán)，術(shù)后需抗凝治療3-6個月。先天性心臟病矯正術(shù)可根治結(jié)構(gòu)性心臟病相關(guān)心律失常。

日常應(yīng)避免過度勞累和突然體位變化，監(jiān)測脈搏節(jié)律及頻率變化?？删毩?xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動改善心肺耐力。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴意識模糊需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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