缺鉀的癥狀與治療
缺鉀主要表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常、消化功能紊亂等癥狀，可通過飲食調(diào)整、口服補(bǔ)鉀制劑、靜脈補(bǔ)鉀等方式治療。缺鉀可能與鉀攝入不足、鉀流失過多、鉀分布異常等因素有關(guān)，通常伴隨疲勞、心悸、腹脹等癥狀。
1、肌肉無力
缺鉀會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性降低，早期表現(xiàn)為四肢乏力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)軟癱。輕度缺鉀可通過食用香蕉、菠菜等高鉀食物改善，中重度需遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒補(bǔ)鉀。若合并呼吸困難需立即就醫(yī)。
2、心律失常
低鉀血癥易引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常，患者可能出現(xiàn)心慌、胸悶。心電圖可見T波低平、U波增高。需在心內(nèi)科指導(dǎo)下使用門冬氨酸鉀鎂注射液或氯化鉀注射液靜脈補(bǔ)鉀，同時(shí)監(jiān)測血鉀濃度。
3、消化功能紊亂
胃腸平滑肌收縮減弱可導(dǎo)致食欲減退、惡心便秘。建議少量多餐進(jìn)食土豆、紫菜等富鉀食物，必要時(shí)聯(lián)合使用聚苯乙烯磺酸鈉散調(diào)節(jié)電解質(zhì)。持續(xù)嘔吐腹瀉者需排查原發(fā)性疾病。
4、代謝紊亂
長期缺鉀可能引發(fā)低鉀性堿中毒，表現(xiàn)為手足抽搐、呼吸淺慢。需檢測動(dòng)脈血?dú)夥治?，糾正同時(shí)存在的鎂缺乏?？蛇x用葡萄糖酸鉀口服溶液聯(lián)合補(bǔ)鎂制劑治療。
5、繼發(fā)性高血壓
腎性失鉀導(dǎo)致的低血鉀常伴隨血壓升高，與醛固酮增多癥相關(guān)。確診需檢查腎素-血管緊張素水平，治療原發(fā)病時(shí)可配合螺內(nèi)酯片保鉀利尿。禁止自行服用含甘草成分藥物加重鉀流失。
日常需保持每日攝入2000-4000毫克鉀，優(yōu)先通過橙汁、蘑菇等天然食物補(bǔ)充。高溫作業(yè)或腹瀉時(shí)應(yīng)增加攝入量，服用利尿劑者需定期監(jiān)測血鉀。出現(xiàn)肌無力加重或心跳不規(guī)則時(shí)須急診處理，靜脈補(bǔ)鉀濃度不得超過0.3%。腎功能不全患者補(bǔ)鉀需嚴(yán)格計(jì)算劑量，避免高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。
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