有些智齒盡管萌出的過程中，沒有明顯的疼痛，也要選擇進(jìn)行智齒的拔除。這個要看看智齒萌出的位置、方向，以及對鄰近的牙齒、對對合牙齒、對關(guān)節(jié)、對咬合的一系列的影響。只有一種智齒是不需要拔除的，需要同時滿足三方面的條件。第一，智齒萌出到位，上下頜智齒，能夠建立良好的咬合關(guān)系、咀嚼功能。第二，智齒本身是健康的，不能有齲壞、牙周疾病這類的炎癥性問題。第三，智齒周圍沒有冠周炎的反復(fù)的發(fā)作。如果在長智齒的過程中，最終的結(jié)果以上三個條件都能夠同時滿足，那就恭喜智齒不需要拔，可以保留，可以發(fā)揮良好的咬合、咀嚼的功能。遺憾的是大多數(shù)人的智齒，并達(dá)不到上面三個條件。比如說有些智齒不能正常萌出，有傾斜、阻生的情況，有些智齒影響到鄰近牙齒的健康，造成下頜第二磨牙、遠(yuǎn)中的、深的牙周帶局部的齲壞、反復(fù)、腫痛的發(fā)作。還有些智齒表面因為有牙齦的覆蓋，形成了盲袋、積存的食物殘渣，細(xì)菌導(dǎo)致了冠周炎的反復(fù)發(fā)作，有任何一點上述這些情況的時候，智齒都是應(yīng)該拔掉的。不要等著它疼，在不疼的時候就應(yīng)該拔掉，可以去除隱患，避免疼痛的發(fā)作。當(dāng)然，一旦智齒出現(xiàn)了腫痛的癥狀，在急性炎癥發(fā)作期是不適合拔除的。一般需要進(jìn)行局部的沖洗、清潔、上藥。有些嚴(yán)重的，還要進(jìn)行口服的消炎藥物的治療，在充分的消炎、控制炎癥的基礎(chǔ)上，再考慮拔智齒的操作。所以大家必須明確的是，長智齒不痛，不需要拔掉，需要通過各種檢查來明確智齒的狀況。如果智齒本身是健康的，跟對合智齒是有良好的咬合關(guān)系，已經(jīng)完全萌出了，沒有智齒周圍反復(fù)發(fā)炎的情況。

出現(xiàn)拔牙后的感染，會首先表現(xiàn)為局部的拔牙痛，局部的紅、腫、痛，包括口腔異味，但一般不會引起整排牙齒的酸脹，更常見的是相鄰的牙齒，一般多數(shù)都是前面的牙。因為智齒是最后一顆牙，一般前面的牙會有酸脹、不適等感覺。一般拔智齒以后不會引起整排牙齒的復(fù)合反應(yīng)，即使超出預(yù)期，也就是旁邊前面的牙齒，就被器械或者是本身牙齒有問題，出現(xiàn)了損傷，會導(dǎo)致前面的牙疼，但一般也不會導(dǎo)致整排的牙齒出現(xiàn)酸脹或者不適，甚至嚴(yán)重一點出現(xiàn)感染。除非自己整排的牙齒，原先就有一些問題，否則很難出現(xiàn)這種情況。

智齒的出現(xiàn)跟遺傳因素有關(guān)，有的人可能會出現(xiàn)智齒，但是有的人終身不會生長智齒。同時有的人可能只會增長1~2顆智齒，有的人可能會生長一半就不會再生長了。長智齒是一種正常的生理現(xiàn)象，一般不必治療。但是如果有智齒發(fā)炎、疼痛、張口困難等癥狀出現(xiàn)就需要及時治療，以免對正常生活產(chǎn)生影響。如果智齒已經(jīng)影響到了正常生活，建議及時將智齒拔出，拔出之后不必鑲牙，對正常咀嚼功能不會有什么影響。但是智齒拔出后一定要護(hù)理好牙齒，最好不要經(jīng)常刺激口腔，要保持清淡飲食。

智齒拔除后口腔內(nèi)余留拔牙窩是一個創(chuàng)面，我們進(jìn)食食物的時候，我就要避免刺激到這個創(chuàng)面。所以我們應(yīng)該吃一些溫涼的食物，比較柔軟的食物，顆粒小一些的食物。盡量避免刺激到拔牙窩，還要避免進(jìn)食刺激性比較大的，特別辣的、特別咸的、特別酸的，這樣對傷口的愈合都不是特別好，也容易造成患者的不適。拔牙窩的愈合是靠拔牙窩內(nèi)凝血塊，逐漸的激化。有口腔黏膜，把創(chuàng)面進(jìn)行覆蓋，所以也沒有什么，不需要吃什么幫助止血的藥。我們在拔牙術(shù)后一般都會讓病人咬上棉球或者棉捻，本身就起到止血的作用，然后讓凝血塊在這個拔牙窩內(nèi)充分的形成以后，它就對拔牙窩起到保護(hù)的作用。吃東西上就是掌握原則，不要太燙的，不要造成拔牙窩局部的血管擴(kuò)張，不要吃太硬的食物，老去摩擦傷口。這樣就會就可以避免傷口術(shù)后出血的發(fā)生。然后對拔牙窩的愈合也是有幫助的。

智齒發(fā)炎需要服用藥物，服藥期間不要喝酒，辛辣刺激性食物不要吃，多吃蔬菜和水果等去火食物等等。智齒發(fā)炎易導(dǎo)致周圍牙齦出現(xiàn)腫痛，引起智齒冠周炎。嚴(yán)重的還會可能累及到咬肌，導(dǎo)致間隙感染，導(dǎo)致開口受限。下頜疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)全身癥狀，比如發(fā)熱等。止痛可以選用布洛芬之類的止痛藥緩解疼痛，同時配合使用消炎藥，比如阿莫西林或頭孢加上甲硝唑、替硝唑，還可以配合使用漱口液進(jìn)行漱口，比如復(fù)方氯己定。用漱口液時候，要注意用量用法，同時口服藥物期間要注意不要飲酒，同時不要吃辛辣刺激食物，如辣椒之類。腫痛的位置，口腔的衛(wèi)生要保持好，這樣有利于炎癥的控制。智齒冠周炎有時是由于上火引起，這時可以服用清熱去火中藥類的藥物，進(jìn)行全身的抗炎祛火治療。在炎癥消退后，這種智齒冠周炎也會逐漸得到好轉(zhuǎn)。同時不要吃辛辣刺激食物，可以多食用蔬菜、水果以及祛火的這種食物，對智齒冠周炎進(jìn)行一種控制。同時可以服用消炎抗感染的漱口水，局部對患處進(jìn)行沖洗以及漱口，進(jìn)行消炎的控制。