過敏性哮喘怎么根治
過敏性哮喘目前無法根治，但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。主要治療方式包括避免過敏原接觸、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、生物靶向治療及免疫治療。建議患者在呼吸內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
1、避免過敏原接觸
明確并遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等誘發(fā)因素是基礎(chǔ)措施。使用防螨床品、保持室內(nèi)濕度低于50%、安裝空氣凈化器可減少暴露。職業(yè)性哮喘患者需調(diào)換工作環(huán)境。該措施對(duì)由塵螨過敏引起的喘息、胸悶癥狀改善明顯。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑、倍氯米松氣霧劑等可抑制氣道炎癥。適用于中重度持續(xù)性哮喘，能顯著減少急性發(fā)作頻率。長期使用需注意口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥后應(yīng)漱口。對(duì)激素依賴型哮喘患者需配合峰流速監(jiān)測。
3、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯通路緩解氣道痙攣。特別適用于合并過敏性鼻炎的輕中度患者，可改善夜間咳嗽癥狀。該類藥物對(duì)阿司匹林誘發(fā)哮喘有預(yù)防作用，但需警惕精神神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
4、生物靶向治療
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的重度過敏性哮喘，可降低急性發(fā)作住院率。需每月皮下注射并監(jiān)測過敏反應(yīng)。對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘患者，美泊利珠單抗能減少口服激素用量。這類治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
5、免疫治療
舌下含服或皮下注射過敏原提取物適用于單一塵螨/花粉過敏者。療程3-5年可誘導(dǎo)免疫耐受，但起效慢且需持續(xù)維持。治療期間可能誘發(fā)局部腫脹或哮喘發(fā)作，需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
患者應(yīng)建立哮喘日記記錄癥狀和用藥，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。冬季注意保暖防感冒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。合并胃食管反流者需控制夜間進(jìn)食。建議隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急，參加哮喘患者教育課程掌握正確吸入技術(shù)。
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