什么是高脂血癥
高脂血癥是指血液中脂質(zhì)水平異常升高的一種代謝性疾病，主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低。高脂血癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀。長期未控制可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等風(fēng)險(xiǎn)。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致脂代謝異常。這類患者即使生活方式健康，仍可能出現(xiàn)顯著的血脂升高。治療需結(jié)合降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，并定期監(jiān)測(cè)血脂水平。家長需關(guān)注兒童血脂篩查，尤其是有早發(fā)心血管病家族史者。
2、飲食不當(dāng)
長期攝入高脂肪、高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品會(huì)加重血脂異常。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，同時(shí)限制飽和脂肪酸。合并肥胖者需控制每日總熱量，避免飲酒及含糖飲料。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性，減少甘油三酯分解。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于提升高密度脂蛋白水平。運(yùn)動(dòng)干預(yù)需循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心腦血管事件。
4、代謝性疾病
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病常伴隨血脂異常。糖尿病患者胰島素抵抗會(huì)促進(jìn)肝臟極低密度脂蛋白合成，需聯(lián)合使用非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。同時(shí)應(yīng)控制血糖及血壓，減少多重代謝紊亂的疊加損害。
5、藥物影響
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾脂代謝。使用這類藥物期間應(yīng)加強(qiáng)血脂監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。對(duì)于必須長期服藥者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用普伐他汀鈉片等降脂藥物。
高脂血癥患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日烹調(diào)油用量不超過25克，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，每周至少2次。戒煙并避免二手煙暴露，規(guī)律監(jiān)測(cè)體重及腰圍。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血脂四項(xiàng)，已有血脂異常者每3-6個(gè)月復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、視物模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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