成年人癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。

1、抗癲癇藥物

卡馬西平片適用于部分性發(fā)作，可能引起頭暈或皮疹。丙戊酸鈉緩釋片對(duì)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作有效，需監(jiān)測(cè)肝功能。左乙拉西坦片作為新型抗癲癇藥，耐受性較好，可能出現(xiàn)嗜睡或行為異常。拉莫三嗪片用于部分性和全面性發(fā)作，需警惕皮膚過(guò)敏反應(yīng)。奧卡西平片適用于成人部分性發(fā)作，常見(jiàn)不良反應(yīng)為嗜睡和復(fù)視。用藥期間須遵醫(yī)囑定期復(fù)查血藥濃度。

2、神經(jīng)調(diào)控治療

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入設(shè)備減少發(fā)作頻率，適用于藥物難治性癲癇。腦深部電刺激針對(duì)特定腦區(qū)進(jìn)行調(diào)控，可能改善部分患者的發(fā)作控制。經(jīng)顱磁刺激作為非侵入性治療，對(duì)某些局灶性癲癇有效。這些治療需配合藥物使用，需專(zhuān)業(yè)評(píng)估適應(yīng)癥。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)聲音嘶啞或局部刺痛等不良反應(yīng)。

3、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可改變腦能量代謝，適用于藥物控制不佳的難治性癲癇。需嚴(yán)格限制每日碳水化合物攝入量，保持適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)比例?？赡芤鸨忝?、低血糖或血脂異常等副作用。實(shí)施前需營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估個(gè)體耐受性，配合補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。生酮飲食通常需持續(xù)數(shù)月才能評(píng)估療效。

4、手術(shù)治療

前顳葉切除術(shù)適用于藥物難治性顳葉癲癇，術(shù)后可能改善發(fā)作控制。胼胝體切開(kāi)術(shù)減少雙側(cè)大腦半球異常放電擴(kuò)散，適用于跌倒發(fā)作患者。手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估包括視頻腦電圖和功能核磁檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性語(yǔ)言或記憶功能障礙，多數(shù)可逐漸恢復(fù)。手術(shù)治療后仍需繼續(xù)服用抗癲癇藥物。

5、日常護(hù)理

保持規(guī)律作息避免睡眠剝奪，過(guò)度疲勞可能誘發(fā)發(fā)作。建議沐浴時(shí)選擇淋浴并保持浴室門(mén)不上鎖，防止發(fā)作時(shí)溺水。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病信息和緊急聯(lián)系人。避免從事高空作業(yè)、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。記錄發(fā)作日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，包括發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間。

癲癇患者應(yīng)建立健康生活方式，保證充足睡眠，避免飲酒和咖啡因飲料。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整用藥方案。發(fā)作時(shí)家屬應(yīng)保持冷靜，移開(kāi)周?chē)ｋU(xiǎn)物品，記錄發(fā)作表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即就醫(yī)。