兒童腎病可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物或毒物損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。兒童腎病主要表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分兒童腎病與基因突變或家族遺傳有關(guān)，如Alport綜合征、先天性腎病綜合征等。這類疾病通常表現(xiàn)為早發(fā)性血尿或蛋白尿，可能伴隨聽(tīng)力或視力異常。家長(zhǎng)需關(guān)注家族病史，定期帶孩子進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。遺傳性腎病尚無(wú)特效療法，以延緩腎功能惡化為主要目標(biāo)。

2、感染

鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童急性腎病的常見(jiàn)原因，多發(fā)生于咽炎或皮膚感染后1-3周。病毒如EB病毒、乙型肝炎病毒也可能導(dǎo)致膜性腎病。感染因素引起的腎病通常需要抗感染治療，同時(shí)配合利尿劑呋塞米片、降壓藥氨氯地平片等控制癥狀。

3、免疫異常

微小病變型腎病綜合征占兒童原發(fā)性腎病的絕大多數(shù)，與T細(xì)胞功能紊亂相關(guān)。患兒會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿和低蛋白血癥，面部和下肢水腫明顯。治療需采用糖皮質(zhì)激素醋酸潑尼松片，部分難治性病例需加用免疫抑制劑他克莫司膠囊。

4、藥物損傷

非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等藥物可能引起急性間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死。臨床表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高，部分患兒伴有皮疹或發(fā)熱。家長(zhǎng)應(yīng)避免給兒童濫用藥物，出現(xiàn)異常需立即停用可疑藥物并進(jìn)行水化治療。

5、先天發(fā)育異常

多囊腎、腎發(fā)育不良等先天性疾病可導(dǎo)致兒童腎功能進(jìn)行性下降。超聲檢查可見(jiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常，部分患兒合并其他器官畸形。這類患兒需要嚴(yán)格控制血壓，延緩腎功能惡化，終末期需考慮腎臟替代治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少、尿液泡沫增多等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。日常需注意預(yù)防呼吸道感染，避免過(guò)度勞累，控制食鹽攝入量在每日3克以下。急性期患兒應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿蛋白和腎功能指標(biāo)。