什么是強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性風(fēng)濕病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和關(guān)節(jié)畸形。該病與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān)，常見癥狀包括腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等。
強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)多為下腰部或臀部隱痛，晨起時僵硬感明顯，活動后緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可向上蔓延至胸椎和頸椎，部分患者出現(xiàn)胸廓擴(kuò)張受限、呼吸困難。晚期可能發(fā)生脊柱強(qiáng)直、駝背畸形，甚至累及髖關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)。部分患者伴隨虹膜炎、腸炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
遺傳因素在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病中起重要作用，約90%患者攜帶HLA-B27基因。免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致肌腱端炎癥，進(jìn)而引發(fā)骨質(zhì)破壞和異常修復(fù)。感染可能通過分子模擬機(jī)制觸發(fā)免疫反應(yīng)。炎癥反復(fù)發(fā)作最終形成韌帶骨贅，造成關(guān)節(jié)融合。
診斷需結(jié)合臨床癥狀、血液檢查和影像學(xué)檢查。血液檢查可能顯示C反應(yīng)蛋白升高、血沉加快。X線可見骶髂關(guān)節(jié)侵蝕或硬化，脊柱呈竹節(jié)樣改變。磁共振成像能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等炎癥表現(xiàn)。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、防止畸形。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和僵硬?？癸L(fēng)濕藥柳氮磺吡啶腸溶片對周圍關(guān)節(jié)炎有效。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液能靶向抑制炎癥因子。物理治療包括熱敷、水療和功能鍛煉，有助于維持關(guān)節(jié)活動度。嚴(yán)重脊柱畸形需手術(shù)矯正。
患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動，推薦游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動，避免長期保持同一姿勢。睡眠時選擇硬板床，枕頭高度適宜。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙可降低呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險。定期復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展，出現(xiàn)視力模糊等關(guān)節(jié)外癥狀及時就醫(yī)。
相關(guān)推薦
.jpg)
