老人冠心病如何治療
老人冠心病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙。保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，每周堅(jiān)持3-5次?？刂企w重在正常范圍內(nèi)，避免情緒激動(dòng)和精神緊張。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，防止血栓形成。服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。使用美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等β受體阻滯劑降低心肌耗氧量。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等血管擴(kuò)張藥物可緩解心絞痛癥狀。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)，適用于血管狹窄程度較重的患者。手術(shù)通過導(dǎo)管將支架送至病變部位，撐開狹窄的血管，改善心肌供血。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
4、外科手術(shù)治療
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變的患者。手術(shù)取患者自身血管作為橋血管，繞過冠狀動(dòng)脈狹窄部位，重建血運(yùn)通道。常見術(shù)式包括乳內(nèi)動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈搭橋、大隱靜脈-冠狀動(dòng)脈搭橋等。術(shù)后需要嚴(yán)格監(jiān)護(hù)，逐步恢復(fù)心肺功能。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，改善心肺功能。通過呼吸訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)增強(qiáng)機(jī)體耐受力。心理疏導(dǎo)幫助患者建立積極治療信心。定期監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)，調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度?？祻?fù)訓(xùn)練需長期堅(jiān)持，配合藥物治療效果更佳。
老年冠心病患者需定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo)。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能，關(guān)注患者心理狀態(tài)，營造輕松愉悅的家庭氛圍。
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