米氮平停藥步驟

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米氮平停藥需嚴(yán)格遵循逐步減量原則，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。減藥方案主要有5-7天減半劑量、2-4周完全停用兩種模式，具體需根據(jù)用藥時長、劑量及個體反應(yīng)調(diào)整。

米氮平作為去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，長期使用后中樞神經(jīng)系統(tǒng)會適應(yīng)其藥理作用。若快速停藥可能導(dǎo)致失眠反彈、焦慮激越、頭痛眩暈等戒斷癥狀。對于每日服用15毫克超過3個月的患者，建議先降至7.5毫克維持5-7天，觀察無異常后再隔日服用7.5毫克持續(xù)2周。而短期用藥者可直接采用隔日減半法，但需注意情緒波動和軀體感覺異常。

特殊情況下如出現(xiàn)顯著心境低落或胃腸道反應(yīng)，應(yīng)考慮暫停減量并咨詢醫(yī)生。合并使用苯二氮?類藥物者需更緩慢調(diào)整，因兩種藥物戒斷癥狀可能疊加。老年患者及既往有撤藥反應(yīng)史的人群，減藥周期應(yīng)延長至4-6周，每階段劑量調(diào)整幅度不超過原劑量的25%。妊娠期女性停藥還需評估抑郁復(fù)發(fā)風(fēng)險與胎兒暴露的利弊平衡。

減藥期間建議保持規(guī)律作息，每日記錄睡眠質(zhì)量和情緒變化?？蛇m當(dāng)增加有氧運動幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，但避免劇烈運動加重軀體不適。若出現(xiàn)持續(xù)心悸或意識模糊應(yīng)立即就醫(yī)。停藥后3個月內(nèi)仍建議定期復(fù)診，防范遲發(fā)性撤藥反應(yīng)或抑郁復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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