布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素類霧化吸入藥物，主要用于治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道炎癥性疾病，具有抗炎、抗過敏及減輕氣道水腫的作用。

1、抗炎作用

布地奈德通過抑制炎癥細(xì)胞活化和炎性介質(zhì)釋放，減少氣道黏膜水腫和黏液分泌。其分子結(jié)構(gòu)與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合后，可阻斷白三烯、前列腺素等致炎因子的生成，適用于哮喘急性發(fā)作期或慢性炎癥控制。臨床常用劑型包括布地奈德混懸液、布地奈德吸入氣霧劑。

2、緩解氣道高反應(yīng)

該藥能降低氣道對(duì)冷空氣、過敏原等刺激的敏感性，減少支氣管痙攣概率。長(zhǎng)期規(guī)律使用可改善肺功能指標(biāo)，如FEV1第一秒用力呼氣容積。需注意，布地奈德對(duì)已發(fā)生的支氣管痙攣無直接舒張作用，需聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑治療急性癥狀。

3、局部強(qiáng)效低吸收

霧化吸入后藥物主要沉積于呼吸道，全身生物利用度較低，減少腎上腺抑制等副作用。但長(zhǎng)期大劑量使用仍可能引起聲音嘶啞、口腔念珠菌感染，建議用藥后漱口。兒童患者需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用布地奈德混懸液，避免藥物殘留。

4、慢性炎癥控制

對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，布地奈德可延緩肺功能下降，減少急性加重頻率。其作用機(jī)制涉及抑制中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和蛋白酶釋放，常與長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用。治療期間需定期評(píng)估療效，避免過度依賴激素。

5、過敏性疾病應(yīng)用

過敏性鼻炎或喉炎患者霧化吸入布地奈德可緩解黏膜充血和瘙癢癥狀。該藥對(duì)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)有抑制作用，但無法替代抗組胺藥物對(duì)蕁麻疹等全身過敏的治療。使用前需排除活動(dòng)性呼吸道感染。

霧化吸入布地奈德期間應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，定期清潔霧化器防止細(xì)菌污染。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、口腔白斑或體重異常增加，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。日?？膳浜细故胶粑?xùn)練增強(qiáng)肺功能，但不可擅自增減藥量。