血小板減少性紫癜癥狀
血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血及月經(jīng)過多等癥狀。血小板減少性紫癜可能與免疫因素、感染、藥物、遺傳及骨髓造血功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、黏膜出血、貧血、乏力及脾腫大等癥狀。
1、皮膚黏膜出血點(diǎn)
皮膚黏膜出血點(diǎn)是血小板減少性紫癜的典型癥狀，表現(xiàn)為針尖至米粒大小的紅色或紫色斑點(diǎn)，多分布于四肢遠(yuǎn)端及軀干。該癥狀可能與免疫系統(tǒng)異常攻擊血小板有關(guān)，通常伴隨血小板計(jì)數(shù)顯著降低。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物提升血小板，同時(shí)避免外傷。
2、瘀斑
瘀斑多見于輕微碰撞后，呈現(xiàn)大片青紫色皮下出血，好發(fā)于四肢及受壓部位。該癥狀提示血小板功能或數(shù)量異常，可能由特發(fā)性血小板減少性紫癜或再生障礙性貧血導(dǎo)致。需通過血常規(guī)和骨髓穿刺明確病因，治療可選用重組人血小板生成素注射液或輸注血小板懸液。
3、鼻出血
自發(fā)性鼻出血多因鼻腔黏膜毛細(xì)血管脆性增加所致，出血量可從點(diǎn)滴至持續(xù)滲血。常見于兒童急性血小板減少性紫癜，可能與病毒感染誘發(fā)免疫反應(yīng)相關(guān)。家長需立即壓迫鼻翼止血，醫(yī)生可能建議使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液或維生素C片輔助治療。
4、牙齦出血
刷牙或咀嚼食物時(shí)牙齦滲血，嚴(yán)重者可見自發(fā)性出血。該癥狀反映血小板數(shù)量低于安全閾值，可能由藥物性血小板減少或白血病繼發(fā)引起。需停用可疑藥物并使用地塞米松磷酸鈉注射液，同時(shí)采用軟毛牙刷減少黏膜損傷。
5、月經(jīng)過多
女性患者可出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多甚至貧血，與子宮內(nèi)膜血管修復(fù)障礙有關(guān)。需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病，治療可口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)，配合輸注血小板控制急性出血。
血小板減少性紫癜患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用電動(dòng)剃須刀替代刮胡刀，選擇軟質(zhì)食物減少口腔黏膜損傷。日常監(jiān)測皮膚出血點(diǎn)變化，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆時(shí)立即就醫(yī)。飲食宜補(bǔ)充富含鐵和維生素K的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。
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