男生沒精子了怎么辦
男性無精子癥可通過精索靜脈曲張手術(shù)、顯微取精術(shù)、激素替代治療、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。無精子癥通常由睪丸生精功能障礙、輸精管梗阻、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露等原因引起。
1、精索靜脈曲張手術(shù)
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸溫度升高影響精子生成。顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)可改善睪丸血液循環(huán)，術(shù)后配合生精膠囊、左卡尼汀口服溶液等藥物促進(jìn)恢復(fù)?；颊咝g(shù)后需避免久坐并定期復(fù)查精液質(zhì)量。
2、顯微取精術(shù)
對于非梗阻性無精癥，顯微鏡下睪丸取精術(shù)能在放大20倍視野中尋找局灶生精區(qū)域。該技術(shù)需配合注射用尿促性素促進(jìn)生精功能，獲取的精子可用于卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)助孕。術(shù)后可能出現(xiàn)睪丸血腫需冰敷處理。
3、激素替代治療
低促性腺激素性無精癥可使用注射用絨促性素聯(lián)合尿促性素治療。治療期間需監(jiān)測睪酮水平和睪丸體積變化，過度刺激可能引發(fā)男性乳房發(fā)育。對于卡爾曼綜合征患者需長期使用戈那瑞林鼻噴劑維持治療。
4、輔助生殖技術(shù)
梗阻性無精癥可通過經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取精子，結(jié)合第二代試管嬰兒技術(shù)受孕。使用注射用醋酸亮丙瑞林控制排卵周期時(shí)，需預(yù)防卵巢過度刺激綜合征。胚胎移植前建議進(jìn)行遺傳學(xué)篩查。
5、生活方式調(diào)整
避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，高溫作業(yè)者應(yīng)調(diào)換工作崗位。適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊和葡萄糖酸鋅口服液，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善睪丸微循環(huán)。長期吸煙者需戒煙至少3個(gè)月以上。
建議保持陰囊部位通風(fēng)干燥，避免穿緊身內(nèi)褲。每日保證7-8小時(shí)睡眠，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。飲食中增加深海魚、牡蠣等富鋅食物，減少油炸食品攝入。定期進(jìn)行精液分析復(fù)查，配偶年齡超過35歲時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮輔助生殖技術(shù)。出現(xiàn)睪丸疼痛或腫脹需及時(shí)就診排除附睪炎等并發(fā)癥。
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