什么是室顫
室顫是指心室顫動(dòng)，屬于嚴(yán)重的心律失常，可能導(dǎo)致心臟驟停甚至猝死。室顫發(fā)生時(shí)，心室無法正常收縮泵血，血液循環(huán)中斷，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫搶救。室顫通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、遺傳性心律失常等因素誘發(fā)。
心肌缺血是室顫最常見的原因之一，冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致心肌電活動(dòng)紊亂，患者可能伴有胸痛、呼吸困難等癥狀。急性心肌梗死患者發(fā)生室顫的風(fēng)險(xiǎn)較高，需盡快恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥或高鉀血癥可干擾心肌細(xì)胞電信號(hào)傳導(dǎo)，血鉀異常可能引發(fā)心悸、乏力等表現(xiàn)，需通過靜脈補(bǔ)鉀或降鉀藥物糾正。心肌病如擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病會(huì)改變心臟結(jié)構(gòu)，增加室顫概率，這類患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀，需長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物控制。遺傳性心律失常如長(zhǎng)QT綜合征或Brugada綜合征與基因突變相關(guān)，患者常有暈厥或家族猝死史，需植入心臟復(fù)律除顫器預(yù)防猝死。某些藥物過量如洋地黃類或抗心律失常藥也可能觸發(fā)室顫，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。
發(fā)生室顫時(shí)須立即撥打急救電話，同時(shí)開始胸外按壓和使用自動(dòng)體外除顫器?；謴?fù)竇性心律后需進(jìn)一步查明病因，可能需冠狀動(dòng)脈介入治療、射頻消融術(shù)或植入式除顫器等干預(yù)。長(zhǎng)期管理包括控制基礎(chǔ)心臟病、避免誘發(fā)因素、定期心電監(jiān)測(cè)等措施。高危人群應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。日常注意保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律作息有助于減少心律失常發(fā)作。
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