發(fā)生室顫怎么辦
發(fā)生室顫需立即撥打急救電話，同時進(jìn)行心肺復(fù)蘇和使用自動體外除顫器。室顫通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、藥物中毒、遺傳性心律失常等因素引起。
1、心肺復(fù)蘇：
對無意識且無呼吸的患者應(yīng)立即實施胸外按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。每30次按壓后給予2次人工呼吸，使用仰頭抬頦法開放氣道。持續(xù)心肺復(fù)蘇直至AED到達(dá)或急救人員接手。
2、自動體外除顫器：
AED到達(dá)后應(yīng)盡快開機(jī)，按語音提示將電極片貼于患者裸露胸部。機(jī)器會自動分析心律，識別室顫后會提示充電并電擊。電擊后立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇2分鐘，之后AED會再次分析心律。重復(fù)該流程直至專業(yè)救援到達(dá)。
3、急救藥物治療：
急救人員可靜脈注射腎上腺素1毫克，每3-5分鐘重復(fù)一次。胺碘酮300毫克靜脈推注可用于頑固性室顫，必要時可追加150毫克。利多卡因1-1.5毫克/公斤靜脈注射也是備選方案。所有藥物均需在心電監(jiān)護(hù)下使用。
4、病因治療：
急性心肌梗死患者需盡快進(jìn)行冠狀動脈介入治療。血鉀異常者需糾正電解質(zhì)紊亂，低鉀時靜脈補(bǔ)鉀，高鉀時使用葡萄糖酸鈣、胰島素等。心肌病患者需長期服用β受體阻滯劑。遺傳性心律失常綜合征患者可考慮植入式除顫器。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)：
幸存者應(yīng)完善心臟評估，包括超聲心動圖、冠脈造影等。需長期服用β受體阻滯劑、胺碘酮等抗心律失常藥物。戒煙限酒、控制血壓血糖血脂。高?；颊呖芍踩胄穆赊D(zhuǎn)復(fù)除顫器。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇和AED使用方法。
室顫是危及生命的急癥，搶救需爭分奪秒。日常應(yīng)定期體檢，控制心血管危險因素。心臟病患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。公共場所應(yīng)配備AED并定期維護(hù)。建議家屬參加急救培訓(xùn)，掌握基本生命支持技能。恢復(fù)期患者需進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)體力活動。
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