肝硬化如何治
肝硬化可通過藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理、生活方式調(diào)整等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、藥物治療
抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可用于乙肝相關(guān)肝硬化，需長期服用抑制病毒復制。熊去氧膽酸膠囊適用于原發(fā)性膽汁性肝硬化患者，可改善膽汁淤積。水飛薊賓膠囊等保肝藥物可輔助減輕肝細胞損傷，但無法逆轉(zhuǎn)纖維化。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免自行調(diào)整劑量。
2、手術(shù)治療
肝移植是終末期肝硬化根治性手段，適用于Child-Pugh分級C級患者。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能有效降低門靜脈高壓，緩解食管胃底靜脈曲張出血。手術(shù)需評估心肺功能及并發(fā)癥風險，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應。
3、營養(yǎng)支持
每日蛋白攝入量需控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并肝性腦病時應短期限制蛋白，改用支鏈氨基酸制劑。適量補充維生素AD軟膠囊、復合維生素B片預防營養(yǎng)不良，需避免脂溶性維生素過量蓄積。
4、并發(fā)癥管理
腹水患者需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合螺內(nèi)酯片、呋塞米片利尿治療。自發(fā)性腹膜炎應使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。食管靜脈曲張出血需緊急內(nèi)鏡下套扎，預防性服用普萘洛爾片降低門脈壓力。肝性腦病者可用乳果糖口服溶液減少氨吸收。
5、生活方式調(diào)整
嚴格戒酒并避免肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片。每日監(jiān)測體重及腹圍變化，保持適度活動量預防肌肉萎縮。接種甲肝、乙肝疫苗及肺炎疫苗降低感染風險。出現(xiàn)意識改變、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。
肝硬化患者應建立規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠。飲食采用少量多餐模式，選擇易消化的軟食如山藥粥、蒸蛋羹。可適量食用低糖水果如草莓、獼猴桃補充維生素。避免腌制食品及動物內(nèi)臟，限制每日飲水量在1000-1500毫升。定期復查腹部超聲、肝彈性檢測等評估病情進展，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。保持穩(wěn)定情緒有助于延緩疾病發(fā)展。
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