肝硬化的形成如何治療
肝硬化可通過藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、病因控制和定期監(jiān)測(cè)等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積或代謝性疾病等原因引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性干預(yù)。
1、藥物治療
抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片適用于乙肝病毒引起的肝硬化，可抑制病毒復(fù)制。熊去氧膽酸膠囊能改善膽汁淤積型肝硬化的肝功能。水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物可輔助減輕肝細(xì)胞損傷。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。
2、手術(shù)治療
肝移植是終末期肝硬化的根治性治療手段，適用于肝功能衰竭患者。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能緩解門靜脈高壓導(dǎo)致的消化道出血。手術(shù)需評(píng)估患者肝功能分級(jí)及全身狀況，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。
3、飲食調(diào)整
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水，每日食鹽量不超過3克。避免堅(jiān)硬粗糙食物以防食管靜脈曲張破裂出血。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K改善凝血功能。
4、病因控制
酒精性肝硬化需絕對(duì)戒酒，病毒性肝炎患者應(yīng)持續(xù)抗病毒治療。非酒精性脂肪肝患者需通過減重和運(yùn)動(dòng)改善代謝。自身免疫性肝病可使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。銅代謝異?；颊咝杞K身服用青霉胺片排銅。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、凝血功能及甲胎蛋白檢測(cè)。超聲和胃鏡檢查可評(píng)估門靜脈高壓和食管靜脈曲張程度。出現(xiàn)意識(shí)改變需警惕肝性腦病，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血氨水平。接種甲肝、乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染加重肝損傷。
肝硬化患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和感染。每日記錄體重和尿量變化有助于早期發(fā)現(xiàn)腹水。烹飪方式以蒸煮為主，禁用辛辣刺激調(diào)料?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部碰撞。出現(xiàn)嘔血、黑便或行為異常需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病先兆癥狀識(shí)別，配合醫(yī)生做好長(zhǎng)期管理。
